Frank征可预测首次急性冠状动脉综合征患者更严重的冠状动脉疾病

Frank征可预测首次急性冠状动脉综合征患者更严重的冠状动脉疾病Turkish Journal of Clinics and Laboratory » Submission » Frank sign may predict more advanced coronary artery disease in patients admitted with a first time acute coronary syndrome

环球医讯 / 心脑血管来源：dergipark.org.tr土耳其 - 英语2026-01-17 05:14:35 - 阅读时长6分钟 - 2590字

本研究评估了Frank征（对角耳垂皱褶）与首次急性冠状动脉综合征患者冠状动脉疾病严重程度之间的关联，研究纳入2015年11月至2016年12月期间收治的356名急诊患者，根据SYNTAX评分将患者分为低评分、高评分和冠状动脉正常三组，结果显示DELC患者百分比在各组间存在统计学显著差异（p<0.001），经多元线性回归分析证实较高的DELC数量（OR=0.497；95%CI：0.246-1.001；p=0.043）是ACS患者高SYNTAX评分的独立预测因子，表明这一简单体征可作为初级医疗人员评估冠状动脉疾病严重程度的有效临床工具，为心血管风险评估提供了新的无创指标。

摘要

目的：对角耳垂皱褶（DELC），也称为Frank征，是耳垂皮肤上的一条对角折痕或类似皱纹的线条。在体格检查中发现的这一征象，被提议作为心血管疾病高风险个体的替代标志物。我们研究的目的是评估在首次诊断为急性冠状动脉综合征（ACS）的患者中，DELC的存在与冠状动脉疾病严重程度（根据SYNTAX评分）之间的关系。

材料与方法：2015年11月至2016年12月期间，356名因诊断为ACS而入住急诊科的患者被纳入研究。患者被分为3组：低SYNTAX评分（<23）、高SYNTAX评分（≥23）和冠状动脉正常的患者。

结果：各组间DELC患者的百分比存在统计学上显著差异（p<0.001）。在ACS患者中，经过多元线性回归分析后，较高的DELC数量（OR=0.497；95%CI：0.246-1.001；p=0.043）是高SYNTAX评分的独立预测因子。

结论：Frank征可以帮助初级执业医师预测冠状动脉疾病的严重程度。

关键词：急性冠状动脉综合征，对角耳垂皱褶，Frank征，SYNTAX评分

参考文献

Zapata-Wainberg G, Vivancos J. 临床医学图像：双侧耳垂皱褶。《新英格兰医学杂志》2013; 368: 32.
Frank ST. 冠状动脉疾病的耳部体征。《新英格兰医学杂志》1973; 289: 327-8.
Ishii T, Asuwa N, Masuda S, Ishikawa Y, Shimada K, Takemoto S. 耳垂皱褶与动脉粥样硬化：一项尸检研究。《美国老年医学会杂志》1990; 38: 871-6.
Celik S, Erdogan T, Gedikli O, Kiris A, Erem C. 对角耳垂皱褶与无临床心血管疾病受试者的颈动脉内膜中层厚度相关。《动脉粥样硬化》2007; 192: 428-31.
Friedlander AH, Scully C. 对角耳垂皱褶与动脉粥样硬化：医学文献回顾及口腔颌面 implications。《口腔颌面外科杂志》2010; 68: 3043-50.
Foley RN, Parfrey PS, Sarnak MJ. 慢性肾病中心血管疾病的流行病学。《美国肾脏病学会杂志》1998; 9: 16-23.
Serruys PW, Onuma Y, Garg S 等. SYNTAX研究中的SYNTAX评分评估。《EuroIntervention》2009; 5: 50-6.
Chevalier B, Silber S, Park SJ 等. Nobori Biolimus A9洗脱冠状动脉支架与Taxus Liberte紫杉醇洗脱冠状动脉支架在原位冠状动脉狭窄患者中的随机比较：NOBORI 1试验—2期。《循环心血管介入》2009; 2: 188-95.
Wang Y, Mao LH, Jia EZ 等. 通过血管造影确定的对角耳垂皱褶与冠状动脉疾病之间的关系。《BMJ开放》2016; 6: 8558.
Lichtstein E, Chapman I, Gupta PK 等. 信件：对角耳垂皱褶与冠状动脉硬化。《内科学年鉴》1976; 85: 337-8.
Shoenfeld Y, Mor R, Weinberger A, Avidor I, Pinkhas J. 对角耳垂皱褶与冠心病危险因素。《美国老年医学会杂志》1980; 28: 184-7.
Sapira JD. 耳垂皱褶与巨噬细胞受体。《南方医学杂志》1991; 84: 537-8.
Elliott WJ. 耳垂皱褶与冠状动脉疾病。1000名患者及文献回顾。《美国医学杂志》1983; 75: 1024-32.
Toyosaki N, Tsuchiya M, Hashimoto T 等. 日本人中的耳垂皱褶与冠心病。《心脏血管》1986; 2: 161-5.
Shmilovich H, Cheng VY, Rajani R 等. 对角耳垂皱褶与通过冠状动脉CT血管造影确定的冠状动脉疾病的存在、范围和严重程度的关系。《美国心脏病学杂志》2012; 109: 1283-7.
Kaukola S. 对角耳垂皱褶，一种与冠心病相关的体征。《斯堪的纳维亚医学学报增刊》1978; 619: 1-49.
Bouissou H, Pieraggi MT, Julian M 等. 皮肤活检在冠状动脉功能不全中的价值。《心脏血管疾病档案》1973; 66: 655-60.
Higuchi Y, Maeda T, Guan JZ, Oyama J, Sugano M, Makino N. 对角耳垂皱褶与代谢综合征男性日本患者的端粒缩短相关。《循环杂志》2009; 73: 274-9.
Serruys PW, Morice MC, Kappetein AP 等. 严重冠状动脉疾病的经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉旁路移植术比较。《新英格兰医学杂志》2009; 360: 961-72.
Farooq V, Serruys PW, Bourantas C 等. SYNTAX试验中经皮冠状动脉介入治疗与心脏手术协同作用下接受手术或经皮血运重建治疗患者的长期死亡率发生率及多变量相关性。《欧洲心脏杂志》2012; 33: 3105-13.
Garg S, Serruys PW, Silber S 等. SYNTAX评分对使用佐他莫司和依维莫司洗脱支架进行血运重建后1年结局的预后效用：RESOLUTE All Comers试验的子研究。《JACC心血管介入》2011; 4: 432-41.
Çelik M, Sokmen E, Erer M 等. ST段抬高型心肌梗死患者6个月死亡率与硫醇/二硫键关系。《土耳其临床实验室杂志》2020; 11: 47-54.
Sokmen E, Celik M. 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比率在预测接受经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者3个月死亡率方面优于中性粒细胞/淋巴细胞比率。《土耳其临床实验室杂志》2019; 10: 459-66.

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