在艰难梭菌感染(CDI)的粪便微生物移植(FMT)受体中,抗生素诱导的CDI复发风险因素包括既往CDI住院史、免疫功能低下状态以及接受过多次既往抗生素疗程。最新研究表明,FMT后接触非CDI相关抗生素与CDI复发风险升高相关,提示部分患者可能受益于改良的CDI预防策略。该研究结果发表于《Open Forum Infectious Diseases》。
研究团队对2019至2023年间接受FMT治疗复发性CDI的前瞻性多中心队列研究进行了二次分析,以确定术后抗生素重复使用风险因素。纳入分析的448例患者(中位年龄66岁,54%≥65岁,74%女性,94%为白人)中,34%曾因CDI住院,19%为免疫功能低下者。数据显示,11%患者在FMT后两个月内接触过非CDI相关抗生素(如万古霉素、非达霉素或甲硝唑),其中45例患者的主要治疗适应症包括尿路感染(33%)、呼吸道感染(16%)和手术预防(9%)。
经年龄和性别校正的统计分析显示,FMT受体发生非CDI抗生素暴露的独立危险因素包括:
- 免疫功能低下状态(比值比[OR] 2.2;95%CI 1.1-4.4;P=0.02);
- 多次非CDI抗生素疗程(OR 3.1;95%CI 1.4-6.8;P=0.006);
- 既往CDI住院史(OR 2.0;95%CI 1.1-3.8;P=0.02)。
研究者指出,上述因素应促使临床医生考虑替代性CDI预防策略,例如调整FMT在治疗流程中的应用时机。研究局限性包括依赖集中化病例报告表收集数据以及部分结局数据缺失。
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