加州大学健康系统实施的一项全系统高血压用药算法改善了数万名患者的血压控制，与估计减少的中风、心脏病发作和死亡相关。
根据最近发表在《BMJ Open Quality》上的一项研究，一种名为"UC Way高血压用药算法"的新工具改善了加州大学健康系统中90,000名患者中至少68%到约74%的血压控制。这是为整个健康系统开发的少数几种控制高血压的同类项目之一。
"这一改善使约4,860人实现了血压控制，相当于避免了72例中风、48次心脏病发作和38人死亡，"首席作者、加州大学旧金山分校内科医学副教授、专门研究心脏代谢健康的内科医生Sandeep P. Kishore博士在一份新闻稿中表示。"这些是真实的加州人，他们没有进入急诊室，没有残疾，也没有失去与家人在一起的时间。"仅在加州大学旧金山分校就包括约11,500名患者。
"UC Way高血压用药算法"于2023年在六个加州大学学术医疗中心实施。该算法由加州大学健康系统的专家团队开发，包括心脏病专家、药剂师和数据科学家。可负担性是专家的首要优先事项，因为它是药物强化的主要障碍之一，而药物强化是血压控制最重要的驱动因素之一。
研究指出，在黑人和西班牙裔成年人等弱势社区中，障碍尤其大。例如，到55岁时，75%的黑人成年人患有高血压，而白人男性为54%，白人女性为40%。
该算法在五个步骤中推荐药物和剂量，并集成到加州大学的电子健康记录中。算法建议每两周根据临床医生的判断和患者的反应，适当地将患者推进到下一步或调整其剂量。
两种药物的组合治疗通常更有效，因此基于可负担性考虑，选择了血管紧张素受体阻滞剂/噻嗪类组合作为首选初始治疗。
他补充说："挑战不在于科学——我们知道如何控制血压。这完全在于拥有一个真正能够推动进展的全系统关注。加州大学健康系统的经验表明，通过正确的基础设施和承诺，大型复杂健康系统可以改善血压控制并预防心脏病发作和中风。"
该工具提高了黑人患者的血压控制率，从2023年的63.4%提高到2025年的67.3%。
高血压仍然是美国可预防心血管疾病的主要驱动因素之一，影响超过1.19亿美国人。它常被称为"沉默的杀手"，可能在多年内未被发现，同时增加中风、心脏病发作和肾脏疾病的风险。
虽然高血压可以通过药物治疗，但生活方式的改变也可以减轻症状。这些改变包括减少饮食中的盐分摄入、戒烟以及必要时减重。
Kishore指出，其他健康系统可以将其适应自身需求，并补充说加州大学已经开始进行类似的针对糖尿病管理的努力。
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