布洛芬是家喻户晓的名字——从头痛到经痛，它是应对各种不适的首选药物。但最近的研究表明，这种日常药物可能不仅仅能缓解不适，还可能具有抗癌特性。
随着科学家们逐渐揭示炎症与癌症之间的联系，布洛芬的作用正受到关注——这引发了引人深思的问题：一种如此熟悉的药物如何能提供意想不到的保护。
布洛芬属于非甾体抗-inflammatory drugs (NSAIDs)家族。NSAIDs与癌症预防之间的联系并非新发现：早在1983年，临床证据就将舒林酸（一种与布洛芬相似的老处方NSAID）与某些患者结肠癌发病率降低联系起来。此后，研究人员一直在调查这些药物是否也能帮助预防或减缓其他癌症的发展。
NSAIDs通过阻断称为环氧化酶(COX)的酶来发挥作用。主要有两种类型。COX-1有助于保护胃黏膜、维持肾功能并在凝血中发挥作用。而COX-2则驱动炎症。
大多数NSAIDs，包括布洛芬，都会抑制这两种酶，这就是为什么医生建议随餐服用而非空腹服用。
布洛芬与子宫内膜癌
2025年的一项研究发现，布洛芬可能会降低子宫内膜癌的风险，子宫内膜癌是最常见的子宫癌类型，起源于子宫内膜，主要影响绝经后的女性。
子宫内膜癌最大的可预防风险因素是超重或肥胖，因为过多的体脂会增加雌激素水平——雌激素是一种能刺激癌细胞生长的激素。
其他风险因素包括年龄较大、激素替代疗法（特别是仅含雌激素的HRT）、糖尿病和多囊卵巢综合征。初潮早、绝经晚或未生育也会增加风险。症状可能包括异常阴道出血、盆腔疼痛以及性交时不适。
在前列腺、肺、结直肠和卵巢(PLCO)研究中，对12年间超过42,000名55-74岁女性的数据进行了分析。报告每月至少服用30片布洛芬的女性，比每月服用少于4片的女性患子宫内膜癌的风险低25%。这种保护作用在患有心脏病的女性中似乎最为明显。
有趣的是，阿司匹林（另一种常见的NSAID）在这项或其他研究中并未显示出与降低风险相关的相同关联。不过，阿司匹林可能有助于预防肠癌复发。
其他NSAIDs，如萘普生，已被研究用于预防结肠癌、膀胱癌和乳腺癌。这些药物的有效性似乎取决于癌症类型、遗传因素和潜在健康状况。
布洛芬的更广泛应用潜力
布洛芬可能的抗癌保护作用不仅限于子宫内膜癌。研究表明，它还可能降低肠癌、乳腺癌、肺癌和前列腺癌的风险。
例如，先前患有肠癌并服用布洛芬的人不太可能经历癌症复发。它还被证明可以抑制结肠癌的生长和存活，甚至有一些证据表明，对吸烟者来说，布洛芬对肺癌有一定的保护作用。
炎症是癌症的一个标志，而布洛芬本质上是抗炎的。通过阻断COX-2酶活性，该药物减少了前列腺素的产生，前列腺素是促进炎症和细胞生长（包括癌细胞生长）的化学信使。较低的前列腺素水平可能会减缓或阻止肿瘤发展。
但这只是故事的一部分。布洛芬似乎还影响与癌症相关的基因，如HIF-1a、NFĸB和STAT3，这些基因帮助肿瘤细胞在低氧条件下存活并抵抗治疗。
布洛芬似乎降低了这些基因的活性，使癌细胞更加脆弱。它还可以改变DNA在细胞内的包装方式，可能使癌细胞对化疗更加敏感。
谨慎提醒
但并非所有研究都指向同一方向。一项涉及7,751名患者的研究发现，在子宫内膜癌诊断后服用阿司匹林与更高的死亡率相关，尤其是那些在诊断前使用过阿司匹林的患者。其他NSAIDs似乎也增加了与癌症相关的死亡风险。
相反，最近的一项综述发现，NSAIDs，尤其是阿司匹林，可能会降低几种癌症的风险——尽管定期使用其他NSAIDs可能会增加肾癌风险。这些相互矛盾的结果表明，炎症、免疫系统和癌症之间的相互作用实际上非常复杂。
尽管前景光明，专家们警告不要自行服用布洛芬来预防癌症。长期或高剂量使用NSAIDs可能会导致严重的副作用，如胃溃疡、肠道出血和肾脏损伤。
一种普通的止痛药可能有助于预防癌症的想法既令人兴奋又引人深思。如果未来的研究证实这些发现，布洛芬可能有一天会成为降低癌症风险的更广泛策略的一部分，特别是在高风险人群中。
目前，专家们一致认为，专注于基于生活方式的预防更为明智：食用抗炎食物、保持健康体重和保持身体活跃。
日常药物可能仍蕴含着令人惊讶的希望，但在科学定论之前，预防癌症最安全的"处方"仍然是最古老的那个：吃得好、多运动，并在伸手拿药瓶前听从医生的建议。
迪帕·坎达尔，金斯顿大学药学实践高级讲师
艾哈迈德·埃尔贝迪维，金斯顿大学癌症生物学与临床生物化学高级讲师
纳丁·韦达，金斯顿大学遗传学和分子生物学高级讲师
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