要点摘要：
超重或肥胖个体比正常体重者具有更高心房颤动（AF）风险。肥胖引发的房颤风险中，约四分之一由合并症介导，其余风险则直接由肥胖本身导致。
研究方法：
- 肥胖与心房颤动风险增加相关，但尚不清楚该风险源于脂肪堆积的直接效应还是共病介导。
- 研究人员对2005-2023年间德国全科诊所中122,464名正常体重（BMI 18.5-24.9）、150,783名超重（BMI 25.0-29.9）及112,674名肥胖（BMI≥30）患者（年龄≥40岁）进行了回顾性队列研究。
- 主要终点为索引日期后10年内发生的心房颤动事件。
- 采用因果中介分析评估2型糖尿病、高血压、血脂异常、缺血性心脏病和心力衰竭等共病对房颤风险的中介比例。
研究结果：
- 10年随访期内，正常体重者房颤发生率为7.2%，超重者10.1%，肥胖者13.2%。
- 与正常体重者相比，肥胖者房颤风险增加43%（P<0.001），超重者增加12%（P<0.001），男性风险更高。
- 中介分析显示，肥胖相关房颤风险的27%通过共病介导，而73%归因于肥胖的直接效应。
临床启示：
"有效管理高血压、糖尿病和血脂异常可显著降低肥胖相关房颤病例比例。然而，即使调整共病因素后BMI对房颤的持续直接影响仍表明，减重必须作为预防策略的核心。"研究团队强调。
研究来源：
该研究由德国吉森Justus-Liebig大学Jamschid Sedighi医生领导，发表于《糖尿病、肥胖与代谢》杂志。
研究局限性：
仅在基线测量BMI，未追踪体重变化。可能残留混杂因素。依赖诊断编码可能低估阵发性或无症状房颤病例。
利益声明：
研究未报告具体资助。两位作者披露曾接受阿斯利康和辉瑞的演讲/咨询酬金，另有作者从诺华、柏林化学及礼来获得额外资助。
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