背景:多种院前延误因素导致中风患者无法在最佳的4.5小时治疗窗口内到达医院,包括未能识别中风症状以及缺乏对其紧急性的认知。社区中风教育对于减少院前延误至关重要。自2013年起,Face-Arm-Speech-Time(FAST)记忆法一直是美国心脏协会/美国中风协会(AHA/ASA)官方推荐的公众中风警示教育信息。最近,一种更具包容性但可能更难记住的记忆法,增加了平衡和眼睛(Balance-Eyes,简称BEFAST),被提出以提高警示信息检测中风的敏感性。我们进行了一项初步随机试验,以评估比较FAST和BEFAST保留率的大规模关键随机试验的可行性、完善方法,并提供所需样本量的信息。
方法:本研究将无中风病史的成年参与者随机分配到一个全面的社区中风教育干预中,内容包括中风的定义、风险因素、后果以及FAST或BEFAST记忆法,并在14至21天后评估保留情况。主要终点是记忆字母和警示知识的保留率。次要结果是参与者在14至21天内对中风定义、风险因素和后果的知识提升。
结果:在50名成年参与者中,平均年龄为37.2岁(±14.8岁),其中30名(60%)为女性。所有参与者均完成了研究程序。在初始阶段,23名(46%)参与者知道中风的定义,并能描述平均1.6个症状、0.98个风险因素和0.74个后果。14至21天后的完全记忆率分别为FAST组68%和BEFAST组56%(P=0.39)。次要配对分析发现,参与者对中风症状(提升至2.72)、风险因素(提升至3.30)和后果(提升至2.24)的知识有显著改善,P值为0.007或更小。
讨论:这项初步试验展示了进行大规模关键试验的可行性,并表明需要512名参与者的样本量才能提供足够的统计功效。初步数据表明,FAST组的记忆表现通常较高。然而,无论教授哪种记忆法,参与者对中风症状、风险因素和后果的知识均有显著提升。
关键词:中风,警示记忆法,BEFAST,FAST,公共卫生教育
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