女性不孕症不仅仅是生殖健康的挑战。一项关于女性不孕症文献的最新综述表明，不孕症与心脏病、中风及其他心血管问题的风险显著增加有关。
这一发现对年轻女性以及接受生育治疗的女性尤为重要，提示需要早期关注和长期健康监测。尽管仍需更多研究来确认这种关联的原因，但专家认为不孕症可能是更广泛健康问题的早期预警信号，尤其是影响心脏和血管的疾病。
关于研究
这项研究结果于2024年在哥本哈根举行的欧洲儿科内分泌学会与欧洲内分泌学会联合大会上发布。
由希腊国立卡波迪斯特里安大学的Eleni Armeni博士领导的研究团队进行了一项大型荟萃分析（meta-analysis），涵盖了21项研究，涉及178,828名不孕女性和3,398,781名无生育问题的女性。
研究团队比较了两组的心血管和脑血管（大脑血液流动）健康状况，以确定不孕症是否与长期健康问题风险增加相关。
虽然这项研究尚未经过完整的同行评审并发表在科学期刊上，但它为越来越多的证据提供了支持，表明生殖健康与心脏健康之间存在联系。
研究发现
研究表明，患有不孕症的女性：
- 患心脏病的风险高17%
- 中风的风险高16%
- 发生任何心血管或脑血管疾病的概率比有生育能力的女性高14%
此外，在患有不孕症的年轻女性中，尤其是40岁以下的群体，心血管疾病风险增加了20%；而接受辅助生殖技术治疗的女性则风险增加了4%。这些女性被发现比未接受此类治疗的女性更容易出现心血管和血管相关问题。
首席研究员Armeni博士表示：“这是迄今为止规模最大的荟萃分析，不仅探讨了女性不孕史与心血管风险之间的潜在联系，还评估了辅助生殖技术对其未来心血管事件可能性的影响。通过整合多项研究的数据，我们的工作为这一领域提供了强有力的证据，并表明不孕症可能是未来心脏健康问题的早期警告信号。”
她补充道：“将不孕症视为潜在的心血管疾病早期标志物，可以帮助医生识别那些需要更密切监测或早期预防策略的女性。同时，这也引发了关于辅助生殖技术（如ART治疗）长期影响的重要问题。”
对非洲的意义
不孕症是数百万非洲女性的主要关切问题，其社会、文化和情感后果可能非常严重。尽管人们往往关注不孕症的情感和关系影响，但对于其潜在的长期健康风险——尤其是心脏病和中风——关注较少。
在许多非洲国家，人们对女性心血管健康的认知普遍较低，筛查通常仅限于老年人或有明显症状的人群。然而，这项研究表明，即使是年轻女性，不孕症也可能成为未来健康问题的早期预警信号，不容忽视。
随着辅助生殖技术在非洲城市中心的使用日益增多，越来越多的女性接触到生育药物和相关程序。如果这些治疗确实会增加心血管风险，那么非洲医疗机构必须将心脏健康监测纳入生育治疗计划中。
对于多年尝试怀孕却未能成功的非洲女性来说，不孕症不应仅仅被视为生殖失败，它还可能指向需要关注的潜在代谢或血管问题。
在存在生殖健康污名化的社会中，女性可能会延迟寻求帮助，或者不愿公开分享她们的生育困境，从而错过了早期筛查心血管风险的机会。
应对措施
以下是保护女性——尤其是不孕女性——免受潜在心脏相关并发症的几种方法：
鼓励早期心血管筛查
医生应考虑为有不孕史的女性，尤其是40岁以下或正在寻求生育治疗的女性，提供血压、胆固醇和血糖检查。
将心脏健康纳入生育治疗
提供体外受精（IVF）或相关服务的诊所应在患者护理计划中加入常规心脏健康评估，包括治疗前、期间和之后。
提高公众教育
非洲需要更多公共卫生宣传活动，提高人们对生殖健康与心血管健康之间联系的认识。女性应了解月经问题、不孕症或早绝经可能是更广泛健康问题的信号。
培训卫生工作者
初级医疗工作者，尤其是农村地区的人员，应接受培训，通过询问生育史、月经模式和妊娠并发症来识别心血管疾病风险较高的女性。
采用健康生活方式
尝试怀孕的女性应被鼓励采取有益心脏的生活方式，例如定期锻炼、均衡饮食、避免吸烟和管理压力。这些改变不仅能提高生育能力，还能保护心脏健康。
总结
不孕症可能不仅仅是生殖问题，它可能是未来中风、心脏病和血管问题风险增加的关键信号。
一项涉及全球数百万女性的新研究发现，不孕症与心血管疾病之间存在强烈关联，尤其是在40岁以下的女性和接受生育治疗的女性中。
对于非洲女性而言，这些发现强调了早期干预、全面健康筛查以及对不孕症长期健康风险认识的重要性。无论是否涉及生育治疗，不孕症都应促使女性及其医疗服务提供者更加关注心脏健康。
随着非洲围绕不孕症的讨论不断增加，也有必要揭示其对整体健康的隐藏风险，并赋予女性采取行动的能力。
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