重点发现：
对于心房颤动（房颤）诱发心肌病患者，在导管消融术后左心室射血分数（LVEF）恢复的情况下，选择性停用指南指导的药物治疗（GDMT）并未损害左心室收缩功能、心律维持或心脏重构。
研究方法：
- 研究人员开展了一项回顾性观察研究，旨在评估导管消融后LVEF恢复的房颤诱发心肌病患者停用GDMT的可行性与安全性。
- 研究纳入英国12个医疗中心2019年6月至2024年间接受首次房颤消融的成年患者数据，要求消融前LVEF<50%且消融后恢复至≥50%。
- 共88名患者（平均年龄61.7岁；90.9%为男性）纳入分析；其中50名（56.8%）继续全剂量GDMT，38名（43.2%）停用了≥50%类别的GDMT药物。
- 影像学检查需在三个时间点进行：消融前、早期（消融后≥4周）和晚期（早期影像检查后≥3个月或GDMT停用后≥3个月）。
- 主要研究终点为晚期随访时的平均LVEF值。
关键结论：
- 与持续使用GDMT相比，选择性停用GDMT在晚期随访时未导致平均LVEF降低（56.8% vs 56.3%；P=0.59），LVEF变化幅度无统计学显著差异。
- 停用GDMT的患者中92.1%维持了窦性心律，持续用药组为82.0%，两组间无显著差异；停药后心房心律失常复发率未见升高。
- 两组患者的平均左心室舒张末期内径无显著差异。
- 由于非ST段抬高型心肌梗死，每组各有一名患者的LVEF降至50%以下。
临床实践意义：
作者指出："研究结果表明，对于通过导管消融恢复窦性心律后左心室收缩功能持续改善的房颤诱发心肌病（AIC）患者，并非所有患者都需要终身持续GDMT。"
研究来源：
该研究由英国伦敦圣巴塞洛缪医院（St Bartholomew's Hospital）的萨耶德·阿拉伊达鲁斯（Sayed Al-Aidarous）团队主导，于2025年10月13日在线发表在《Open Heart》期刊。
研究局限性：
本研究为回顾性、非随机设计，治疗决策由医生主导。严格的影像学要求导致样本量缩减，且患者心律监测方法存在差异。
利益声明：
研究获得英国心脏基金会临床中级研究员项目资助。多位作者报告曾接受美敦力（Medtronic）、拜耳西韦伯斯特（Biosense Webster）和雅培（Abbott）等公司的演讲费、咨询费、科研资助及研究员津贴。一名作者声明获得英国研究与创新未来领导者研究员项目支持。
参考文献
Al-Aidarous S, Rajappan S, Ahluwalia N, 等. 房颤消融后左心室射血分数恢复后停用指南指导的药物治疗：一项多中心队列研究. Open Heart. 2025年10月13日在线发表.
【全文结束】
