阿尔茨海默病协会在多伦多举办的2025年阿尔茨海默病国际会议(AAIC)上发布了首部临床实践指南,这项新指南将彻底改变专科医疗环境中阿尔茨海默病的诊断方式。指南强调通过血液生物标志物(BBM)检测评估认知障碍患者的阿尔茨海默病病理特征,这是首个将血液检测纳入综合诊断体系的循证医学建议。
由临床专家小组制定的指南提出两项核心应用建议:第一项建议采用灵敏度达90%以上的血液检测作为分诊工具,阴性结果可有效排除阿尔茨海默病病理;第二项建议将高灵敏度和特异性检测作为确认性工具,可能替代价格高昂且具侵入性的PET扫描或脑脊液(CSF)分析。
"这些指南标志着阿尔茨海默病诊疗的重要进展",阿尔茨海默病协会首席科学官Maria C. Carrillo表示,"这是临床医生首次获得明确的循证框架,可自信地将血液生物标志物检测整合进诊断流程。这将实现更早、更准确的诊断,最终改善患者预后"。
指南同时提醒,并非所有血液检测都符合严格标准,医疗人员需注意检测准确性的差异。强调虽然血液生物标志物检测提供了更具可及性的无创诊断选择,但必须始终结合临床综合评估进行解读。
指南制定依据GRADE(推荐分级评估、制定与评价)方法学确保了科学严谨性和透明度。主要受众包括神经科、老年科和精神科专科医生,以及参与痴呆症诊疗的初级保健医生。
作为ALZPro™临床资源平台的组成部分,该协会计划在未来几年陆续发布认知评估工具、临床分期标准和痴呆预防策略等系列临床实践指南,持续完善阿尔茨海默病诊疗体系。
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