儿童口腔健康状况差与成年后心血管疾病风险增加相关：一项研究
蛀牙和牙龈出血在丹麦儿童中很常见——而现在研究人员将这些问题与乳牙脱落后很久的健康问题联系起来。
有多颗蛀牙或患有严重牙龈炎的儿童，成年后患中风、心脏病发作和冠状动脉疾病的风险显著更高。这是哥本哈根大学研究人员一项新研究的结论。
研究人员分析了来自丹麦卫生局国家儿童牙科登记处的56.8万名出生于20世纪60年代和70年代的儿童数据，并将其与国家患者登记处截至2018年的心血管疾病数据进行了比较，当时这些儿童已成年。
通过检查这些广泛的数据集，研究人员发现了一些显著的模式。与蛀牙少的儿童相比，蛀牙多的儿童成年后心血管疾病的发病率高出45%。对于患有严重牙龈炎的儿童，发病率高出41%。这些数字因性别而异，但两组趋势都很明显。同时，随着儿童期牙齿问题恶化，发病率似乎也在增加。
炎症是可能的解释
那么，牙科疾病与心血管疾病之间的关联如何解释？研究人员无法根据这项研究确定，因为他们没有调查原因，只是发现统计学相关性。然而，一种理论指向炎症。
“我们怀疑，儿童时期已经存在牙龈疾病和蛀牙形式的高水平炎症暴露，可能会影响身体后来对炎症的反应，”哥本哈根大学牙科学系博士后研究员、该研究的作者之一Nikoline Nygaard说。
这一理论得到其他几项研究的支持，这些研究发现牙周炎与心血管疾病之间存在关联。世界心脏联盟发布了一份共识报告，指出有强有力的证据表明牙周炎会增加心血管疾病的风险。报告指出，牙龈疾病中的细菌可能引发身体其他部位的全身炎症，从而加速动脉粥样硬化性心血管疾病。
在另一项研究中，Nygaard和她的同事还研究了口腔健康与2型糖尿病之间的关系，发现了类似的模式。患有严重牙龈疾病的儿童出现2型糖尿病的发病率高出87%，而有多颗蛀牙的儿童发病率高出19%。
生活方式是关键因素
生活方式可能对心血管疾病和2型糖尿病发病率的上升有显著影响，因此研究人员根据教育水平调整了数据。一般来说，较高的教育水平与更健康、更长的寿命相关。
“我们不能排除生活方式发挥重要作用。但即使在调整教育水平后，心血管疾病的发病率仍然相当显著，”Nikoline Nygaard说。
别忘了牙刷
尽管该研究无法确定因果关系，但它仍可能指出了重要的预防潜力。这一点尤其重要，因为儿童蛀牙是全球最普遍的疾病之一——而蛀牙和牙龈疾病都可以通过彻底刷牙相对容易地预防。
“在丹麦，20%的儿童和青少年占所有登记牙科疾病的80%。如果我们能识别出哪些人日后患各种疾病的风险较高的标志，我们就可以针对这些群体定制预防措施。这可能会产生长期健康益处，一直持续到成年，”哥本哈根大学牙科学系副教授、该研究的合著者Merete Markvart说。
她指出，尽管牙龈炎在儿童和青少年中患病率很高，但总体上研究不足。因此，她建议将牙龈炎登记纳入国家儿童牙科登记处，就像蛀牙登记一样。
“并非通过治疗儿童的牙齿就能解决心血管疾病。但如果我们针对特定群体采取行动，仅仅通过改善他们的口腔健康，就可以推动许多人朝着正确的方向前进，”Merete Markvart说。
关于该研究
研究人员使用了国家儿童牙科登记处（SCOR）的数据，涉及所有出生于1963年至1972年且至少有过两次SCOR登记的儿童——共计568,778人。这些数据与1995年至2018年国家患者登记处的心血管疾病数据进行了比较，在此期间，这些人的年龄在30岁至56岁之间。
该研究是一项队列研究，对一组明确界定的人群进行长期随访，以检查特定暴露（此处为口腔健康状况不佳）如何影响疾病发病率。
结果根据参与者的教育水平进行了调整，教育水平对疾病发病率有明显影响。研究人员还根据2型糖尿病的发生情况进行了调整，因为这是心血管疾病的已知风险因素。
该研究仅考察了口腔健康与心血管疾病之间的相关性，无法确定因果关系——即无法显示牙齿问题是否直接导致了心血管疾病，或者其他因素是否发挥了作用。
参考文献：
Nygaard, Nikoline 等，《儿童口腔健康与成年后动脉粥样硬化性心血管疾病发病率的关系》，《国际心脏病学杂志》，DOI: 10.1016/j.ijcard.2025.134151
【全文结束】