在2026年欧洲泌尿外科学会年会上公布的最新研究表明，前列腺癌筛查对男性的健康相关生活质量和健康焦虑影响甚微。此举填补了长期存在的证据空白，这一空白此前曾使围绕筛查项目的政策决策复杂化。
研究评估前列腺癌筛查期间的生活质量
在该项晚期公布的摘要中，卡罗林斯卡医学院（Karolinska Institutet）的研究人员分析了参加STHLM3-MRI试验的男性患者报告结局。STHLM3-MRI是一项大型瑞典筛查研究，评估了基于血液的风险检测与MRI和靶向活检相结合的方法。
历史上，前列腺癌筛查的经济评估一直缺乏基于偏好的稳健健康状态值，常常依赖假设或源自乳腺癌筛查的数据。研究人员旨在通过直接测量接受筛查男性的生活质量和健康焦虑，来生成更准确的估计值。
该面板研究纳入了50-74岁的男性，受邀在筛查路径中的最多四个时间点完成数字调查：检测前、收到血液检测结果后、MRI后以及适用情况下的活检后。
参与者完成了广泛使用的EQ-5D-5L健康相关生活质量问卷，以及简短健康焦虑量表。调查还包含评估参与者为替代检测付费意愿的问题，这些替代检测可避免与MRI或活检相关的不适感。
问卷回收率从基线时的72.6%到活检后完成调查的56.3%不等。总体而言，筛查对生活质量影响有限。平均调整后的EQ-5D-5L指数值在各个时间点保持较高水平，根据所使用的价值集，范围在0.941到0.975之间。
健康焦虑在检测后略有上升
健康焦虑在筛查过程中略有增加，但仍保持在“无或轻度焦虑”范围内。平均简短健康焦虑量表得分从基线的6.50升至活检后的7.57。
收到阳性检测结果的男性报告称，其焦虑水平高于检测结果为阴性的男性，这凸显了异常结果对心理的影响。
该研究还探讨了参与者愿意为当前筛查程序中创伤性较小的替代方案支付多少费用。在愿意支付的男性中，MRI替代方案的平均支付金额为43欧元，活检替代方案为277欧元。
研究结果或为未来前列腺癌筛查政策提供参考
作者指出，结果可能受到选择偏倚的影响，因为参与者曾参与过筛查。然而，他们得出结论，该研究结果提供了重要的真实世界证据，表明前列腺癌筛查对生活质量和焦虑仅有适度影响。这些数据可以改善未来的经济评估，并支持在前列腺癌筛查项目上制定更具循证依据的政策决策。
参考文献：
Hao S 等人。弥合知识鸿沟以指导政策决策：接受前列腺癌筛查男性的健康相关生活质量和健康焦虑。 摘要 LB002；EAU 2026，2026年3月13-16日。
特色图片来源：Chinnapong on Adobe Stock
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