Jaybee00 说：
如果我没记错，@Jonathan Edwards 曾在论坛某处说过，如果已经有一种自身免疫疾病诊断，那么患上第二种的可能性会降低。
我有一个朋友，她和她的医生都说她患有多发性硬化症、干燥综合征、克罗恩病以及另一种她记不起名字的自身免疫疾病。这真的可能吗？
另外，也有一些患者同时患有干燥综合征和ME/CFS的诊断。
Jonathan Edwards 说：
我不认为我讲过那样的话。某些自身免疫疾病与其他自身免疫疾病存在显著关联。类风湿关节炎与桥本氏病有关联。红斑狼疮的情况则更为复杂，因为狼疮在某种意义上是一种“超级自身免疫病”，倾向于产生多种自身抗体。所以，你究竟是说狼疮与免疫性血小板减少症和类风湿关节炎相关，还是说这些疾病是可以“嵌套”在狼疮整体缺陷下的机制，这其实是一个语义问题。
在临床实践中，大多数患者只患有一种自身免疫病，但相对常见的是同时患有同一簇中的两种。我认为多发性硬化与类风湿关节炎之间实际上存在负相关，这并不奇怪，因为它们的免疫遗传学背景不同。
克罗恩病不是典型的自身免疫病。它似乎主要是一种自身炎症性疾病，类似于银屑病。但我认为它与某些自身免疫病共享A1 B8 Dr3单倍型的免疫遗传风险因子，并且与一些自身抗体存在微弱关联，比如抗核周因子和一种与酿酒酵母交叉反应的抗体。
有些医生经常告诉患者他们患有一大堆自身免疫病，但很可能除了红斑狼疮（在狼疮中这是常态）之外，只有极少数人同时患有三种自身免疫问题。我的印象是，那些经常诊断出一大堆自身免疫病的医生，往往会随意把干燥综合征也加进去！
Jaybee00 说：
好吧，那是我记错了。
InitialConditions 说：
“更不可能”是相对于什么而言呢？
是相对于某个特定的人更可能或更不可能同时患有2种或以上自身免疫病，还是相对于只患一种？或者，一个已患有一种自身免疫病的人，与另一个初次患上第一种自身免疫病的个体相比，更有可能还是更不可能患上第二种不同的自身免疫病？
或者，既然Jonathan从未说过这个，也就无所谓了。
这是一个有趣的讨论，因为从个人经验来看，我见过有人列出多种自身免疫病，并且我知道Jonathan上面列出的那些关联。
InitialConditions 说：
我想这就是你问的问题，这个页面给出了答案：“是的。患有一种自身免疫病会稍微增加你发展出另一种或多种自身免疫病的风险。”（与普通人群相比）。
好吧，从快速搜索来看，答案是“更可能”。这似乎与一种已知现象有关，称为“多自身免疫”（polyautoimmunity），即同时患有两种或以上自身免疫病。风险更高是因为某些自身免疫病患者有发展出更多自身免疫病的倾向。
Jonathan Edwards 说：
那个链接给出的声明完全无法解读：
“自身免疫性疾病患者中，另一种自身免疫病发生的频率更高。大约25%的自身免疫病患者有发展出额外自身免疫病的倾向。”
我怀疑每个自身免疫病患者都有发展出其他疾病的倾向。实际情况更为复杂——正如我在上面几篇帖子中已经指出的那样。
Utsikt 说：
一位同时患有三种自身免疫病的女性：
“危及生命的冷抗体和温抗体型自身免疫性溶血性贫血，对9种先前治疗线均无效，同时伴有ITP和APLAS”
“该病例表明，CD19导向的CAR-T细胞疗法可以诱导严重的、难治性冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的快速、持久缓解，并同时改善共存的APLAS和ITP，且毒性反应良好。”
Jonathan Edwards 说：
也算吧。一个自身抗体环可能足以解释所有这三种疾病。
但看到我的治疗方法上了新闻总是令人高兴的。
Utsikt 说：
稍微偏离主题，但最近有一篇论文声称发现了自身免疫是淋巴瘤风险因素的原因线索：
“自身免疫会增加人类患B淋巴瘤的风险；然而，这种关联的分子机制仍不清楚。”
“这里，我们开发了一个小鼠模型来剖析Id驱动的T-B协作的作用，并表明B细胞与CD4+ T细胞之间的慢性相互作用首先导致自身免疫，随后发展为B（和T）细胞淋巴瘤。”
“我们发现血清自身抗体和淋巴瘤B细胞受体相关，并且对普遍存在的自身抗原（组蛋白和核小体）具有相同的特异性（信号1）。自身反应性B淋巴瘤细胞受到CD4+ T细胞的帮助，这些T细胞识别一种淋巴瘤新抗原，即MHC II类呈递的特异性独特型肽（信号2）。”
“因此，我们的结果表明Id驱动的T-B协作是连接自身免疫与淋巴瘤发展的潜在机制。”
Jonathan Edwards 说：
我怀疑这与人类无关。首先，在人类自身免疫病中，通常无法证明存在异常自身反应性T细胞。小鼠自身免疫病本质上是实验性诱导的，而人类则是随机发生的。基于这一根本差异，用小鼠自身免疫模型来解释人类发生的情况在本质上是不太可能的。
【全文结束】