儿童高血压或导致早期心脏病死亡
研究亮点：
- 7岁时血压较高的儿童在50岁中期死于心血管疾病的风险增加。收缩压或舒张压处于同龄同性别同身高群体前10%的儿童风险最高。
- 儿童期血压升高（90-94百分位）和高血压（≥95百分位）均与成年后心血管早逝风险上升40%-50%相关。
- 研究人员强调定期监测儿童血压的重要性，并建议帮助儿童从小建立心脏健康习惯以降低未来健康风险。
- 注：本研究摘要在美国心脏协会科学会议上发表，未经同行评审，研究结论在同行评审期刊正式发表前属初步结论。
（巴尔的摩，2025年9月7日）最新研究显示，各年龄段血压均需关注。根据在美国心脏协会高血压科学会议2025上发表的初步研究，7岁时血压较高的儿童可能在50岁中期面临更高的心血管死亡风险。该会议于2025年9月4日至7日在美国巴尔的摩举办，是高血压基础与临床研究的顶级学术交流平台，聚焦血压与心脏病、肾脏病、中风、肥胖及遗传等领域的最新进展。相关研究同时发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。
"我们惊讶地发现儿童期高血压与数十年后的严重健康问题存在关联。儿童期高血压或血压升高可能使个体生命前五十年的死亡风险增加40%-50%"，研究主要作者、西北大学范伯格医学院预防医学系助理教授Alexa Freedman博士表示，"我们的结果突显了儿童期血压筛查的重要性，并强调应从儿童阶段开始采取措施促进最佳心血管健康。"
此前研究已证实儿童血压与成年后心血管疾病风险相关。2022年研究显示，12岁左右儿童血压升高会增加46岁左右死于心血管疾病的风险。本研究首次系统分析儿童群体中收缩压（高压）和舒张压（低压）对长期心血管死亡风险的影响。美国儿科学会临床指南建议从3岁起每年儿童体检时监测血压。
"本研究支持将血压监测作为儿童心血管健康的重要指标"，美国心脏协会专家Bonita Falkner医生指出，"本研究与既往儿童队列研究结果将共同完善儿童异常血压和高血压的定义标准。"Falkner博士为托马斯杰斐逊大学儿科学与医学荣誉教授，未参与本研究。
研究通过国家死亡指数追踪约38,000名儿童的生存及死因数据至2016年。这些儿童作为美国最大产前与产后健康研究项目的参与者，均在7岁时接受血压测量。根据美国儿科学会临床指南，儿童血压数据被转换为年龄、性别和身高特异性百分位数。研究排除人口学因素、儿童BMI影响，确保结论反映血压本身的作用。
研究发现：
- 7岁时血压（按年龄、性别、身高标准化后的收缩压或舒张压百分位数）较高的儿童，成年后50岁中期死于心血管疾病的风险更高。血压处于同龄前10%的儿童风险最高。
- 截至2016年，共2,837名参与者死亡，其中504例死于心血管疾病。
- 儿童期血压升高（90-94百分位）和高血压（≥95百分位）均与心血管早逝风险增加40%-50%相关。
- 即使血压在正常范围内，中度升高的儿童仍存在显著风险。收缩压或舒张压每升高1个标准差，早发心血管死亡风险分别增加13%和18%。
- 对150组兄弟姐妹的分析显示，血压较高者较同家庭血压较低者心血管死亡风险增加15%（收缩压）和19%（舒张压），表明家族及早期环境因素无法完全解释血压影响。
"即使在儿童阶段，血压数据也具有重要意义。儿童高血压可能对其一生健康产生严重后果。家长必须关注孩子的血压读数"，Freedman总结道。
研究存在以下局限性：仅使用7岁时单次血压测量数据，可能无法反映儿童血压的长期变化；研究对象主要为黑人和白人儿童，结论可能不适用于其他种族/族裔群体；1960年代参与儿童的生活方式和环境暴露与当代儿童存在差异。
研究设计细节：
- 数据来自1959-1965年间美国12个地区纳入的38,252名儿童，其中50.7%为男性，母亲群体中49.4%自认黑人，46.4%自认白人，4.2%为拉丁裔/亚裔或其他群体。
- 分析基于7岁时血压数据，并按美国儿科学会指南转换为标准化百分位数。
- 死亡数据通过国家死亡指数获取，涵盖至2016年的存活状态及死因。
- 使用生存分析模型，校正儿童BMI、研究地点及母亲种族、教育程度和婚姻状况的影响。
- 对150组兄弟姐妹的对比分析，揭示家族共同因素对血压相关死亡风险的解释程度。
注：口头报告#102将于2025年9月7日美国东部时间上午10点进行。
美国心脏协会科学会议呈现的研究结论仅代表作者观点，不代表协会立场。协会对其准确性或可靠性不做保证或担保。会议摘要未经同行评审，由独立评审小组根据对会议科学议题多样性的贡献潜力筛选收录，正式发表前属初步结论。
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