摘要
目标
评估1999年至2023年间美国25岁及以上成年人因脑血管疾病(CeVD)和精神活性物质使用(PASU)导致的死亡率趋势和人口统计学特征。
背景
精神活性物质使用可能通过血管损伤、血流动力学不稳定和行为因素导致脑血管疾病，后者是全球死亡率和发病率的主要原因。尽管担忧日益增加，美国脑血管疾病和精神活性物质使用相关的全国死亡模式仍未得到充分探索。
设计/方法
我们从美国疾病控制与预防中心(CDC)WONDER数据库中提取了25岁及以上成年人因脑血管疾病(I60–I69)和精神活性物质使用(F10–F19)导致的死亡数据。我们评估了每10万人口的粗死亡率(CMRs)和年龄调整死亡率(AAMR)，使用Joinpoint回归分析计算年度百分比变化(APCs)及其95%置信区间(CIs)。
结果
1999年至2023年间，共有412,935例脑血管疾病和精神活性物质使用相关死亡，特别是在老年人群中(年龄调整死亡率：51.29)，年龄调整死亡率从1999年的1.68上升至2023年的10.71[平均年度百分比变化(AAPC)，8.127*；95% CI，7.466至9.564]。年龄调整死亡率从1999年到2001年下降(年度百分比变化APC -3.561)，随后急剧上升至2004年(APC 49.232*)，之后持续增长至2023年(APC 4.009*)。男性的年龄调整死亡率(9.64)高于女性(4.98)，符合总体趋势，而男性趋势在2021年至2023年间有所下降[AAPC：女性，8.711*(95% CI：8.054至10.193)；男性，7.414*(95% CI：6.762至8.974)]。非西班牙裔(NH)美国印第安人(AI)的年龄调整死亡率最高(10.59)，其次是NH黑人(8.88)、NH白人(7.33)、西班牙裔(3.58)和NH亚裔(2.12)。中西部地区的年龄调整死亡率最高(8.80)，非都市区(9.12)高于都市区(5.89)。各州中，俄勒冈州(18.19)和加利福尼亚州(1.92)分别具有最高和最低的年龄调整死亡率。
结论
尽管脑血管疾病和精神活性物质使用相关死亡率在研究初期有所下降，但在2010年代中期之后持续上升。男性、老年人群、非西班牙裔美国印第安人和中西部地区表现出最高的年龄调整死亡率，这强调了需要采取有针对性的干预措施来减轻死亡负担。
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