研究表明，美国销售的最受欢迎的补充剂之一可能产生意想不到的副作用。
褪黑素常被宣传为安全的助眠剂，它是一种基于激素的补充剂，许多人可以非处方购买并随意服用。
但初步研究让一些科学家担心，当服用这种补充剂成为长期习惯时会发生什么。
最近对失眠成年人的分析显示，处方褪黑素使用超过一年与更高的心脏问题风险相关。
在来自多国的13万多名成年人中，长期处方褪黑素的人比未处方者在随后五年内面临更高的心力衰竭和死亡风险。
研究发现，处方褪黑素使用超过一年的人，五年内心力衰竭风险高出89%，全因死亡率几乎是未使用者的两倍。
这项尚未经过同行评审的研究于去年11月在美国心脏协会科学会议上发表。
这些发现是初步的，不会改变当前的健康建议。
它们并不能证明褪黑素——美国成年人使用的第四大受欢迎的天然产品——正在导致危险的后果。
但它们确实表明，长期使用需要更密切的研究。
褪黑素通常被认为对非孕妇和哺乳期妇女的短期使用是安全且耐受性良好的。这意味着大约1到2个月。
关于此后时间的效果研究有限，一些研究人员认为这种情况应该得到纠正，特别是随着补充剂的普及。
纽约SUNY Downstate/Kings County初级护理中心的医学科学家Ekenedilichukwu Nnadi表示："褪黑素补充剂可能并不像通常认为的那样无害。"
褪黑素补充剂模仿大脑自然产生的帮助维持身体内部时钟运转的激素。在一天结束时服用这种替代品可以帮助一些人入睡并保持睡眠。
在美国和其他许多国家，褪黑素补充剂可以非处方购买，这意味着患者可以在没有医疗指导或监督的情况下服用，包括剂量和使用时长。
【图片说明】褪黑素补充剂在美国可以非处方购买。（Supplements On Demand/Pexels）
尽管一些研究表明长期使用褪黑素是安全的，但全面研究仍然缺乏。
在最近的分析中，Nnadi及其同事检查了来自美国和包括英国在内的其他国家的成年人电子健康记录，其中英国褪黑素只能凭处方获得。
二次分析发现，与不服用褪黑素的人相比，服用褪黑素超过一年的人因心力衰竭住院的可能性几乎是3.5倍。
此外，全因死亡率从4.3%跃升至7.8%。
Nnadi表示："褪黑素补充剂被广泛认为是支持更好睡眠的安全'天然'选择。因此，看到严重健康结果出现如此一致且显著的增加，即使在平衡了许多其他风险因素后，也令人震惊。"
这些发现令人担忧，但应谨慎解读。研究方法存在重大局限性。
参与者没有被调查关于他们的褪黑素使用情况。
相反，研究人员使用处方记录来估计谁在服用补充剂。
这意味着由未处方褪黑素的人组成的对照组，可能包括在美国非处方购买并服用褪黑素的人。
西班牙睡眠医学会联合会主席Carlos Egea（未参与该研究）在对该研究的专家反应中指出了这一注意事项。
然而，他表示这些关联应该被认真对待。
Egea辩称："这些发现挑战了将褪黑素视为良性慢性治疗的认知，仅仅突显了需要进行有对照组的前瞻性试验来澄清其安全性的必要性。"
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即使在短期内，褪黑素也可能带来许多用户可能不了解的弊端。
【图片说明】关于褪黑素的全面研究仍然缺乏。（Ketut Subiyanto/Pexels）
例如，澳大利亚儿童中发生的一系列非致命过量服用事件，已经引发了关于该补充剂对特定年龄组安全性的质疑。
褪黑素产品可能基于天然激素，但这并不意味着它们没有风险。
Nnadi表示："如果我们的研究得到证实，这可能会影响医生如何就睡眠辅助剂向患者提供咨询。"
这些发现在美国心脏协会科学会议上发表。
本文早前版本发表于2025年11月。
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