二甲双胍，一种广泛用于治疗2型糖尿病的药物，可能有助于保护个体免受两种最常见的皮肤癌——基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC）。这一发现发表在《皮肤病学药物杂志》上。
研究人员分析了美国国立卫生研究院的回顾性数据，涉及超过8000名基底细胞癌患者和超过4100名鳞状细胞癌患者，并将其与无皮肤癌的对照组进行比较。每位皮肤癌患者与4位相同年龄、性别、种族和民族的无癌症个体进行了匹配。
研究结果显示，服用二甲双胍的患者患基底细胞癌和鳞状细胞癌的风险显著低于未服用该药物的患者。未经调整其他因素时，服用二甲双胍的患者患基底细胞癌的风险降低了54%，患鳞状细胞癌的风险降低了35%。研究还调整了与增加皮肤癌风险相关的药物，如氢氯噻嗪、光敏药物、肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂和他汀类药物的影响。调整后，服用二甲双胍的患者患基底细胞癌的风险进一步降低至67%，患鳞状细胞癌的风险降低至55%。
然而，这种保护效果在黑人患者中对鳞状细胞癌并不显著。未经调整时，黑人患者的鳞状细胞癌风险仅降低了39%，但在多变量分析中，这一比例增加到78%。研究作者指出：“这种差异可能源于黑人患者中的鳞状细胞癌通常发生在阳光较少照射的区域，并与慢性瘢痕和炎症密切相关，这些因素可能不受二甲双胍使用的影响。”
在美国，每年约有540万例非黑色素瘤皮肤癌病例被诊断出来，这些发现可能为高危人群提供新的预防策略。研究作者强调：“这项研究加强了支持二甲双胍作为预防非黑色素瘤皮肤癌潜在药物的证据，尤其是在调整了与增加皮肤癌风险相关的药物后。”
研究作者也指出了研究的一些局限性。首先，依赖电子健康记录来获取处方数据可能导致低估二甲双胍的使用情况，因为非处方途径的数据未被记录。通过诊断代码识别皮肤癌病例也可能因编码错误或不一致而引入分类偏差。缺乏详细的临床数据（如组织病理学特征和诊断医生的信息）限制了对这些病例的全面描述。此外，回顾性分析的性质可能导致未测量的混杂因素，尽管已经调整了多种潜在混杂因素。值得注意的是，该研究将二甲双胍使用分为“曾使用”和“从未使用”，因此目前尚不清楚特定剂量或使用时间是否会影响风险降低。作者呼吁进一步研究二甲双胍作为化学预防剂的作用，特别是在有色人种患者中。
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