背景与目的：自20世纪90年代末我们机构发布指南以来，钝性脑血管损伤(BCVI)的筛查已取得进展，后续更新旨在提高检出率。近年来，我们观察到CT血管造影(CTA)在各种机制中的使用明显增加，尤其是绞勒情况。我们旨在评估筛查标准逐步扩展对我们机构CTA使用和BCVI检出的影响。
材料与方法：确定了2024年7月1日至2024年8月31日在丹佛健康医院进行的所有BCVI的CTA检查。根据已发布的扩展丹佛标准(2012年)、修改版丹佛标准(2016年)以及未正式发布的院内标准(2020年)，回顾了病历中报告的风险因素。其他变量包括BCVI状态、机制和人口统计学特征。
结果：共确定253名患者。应用了三种丹佛BCVI标准变体。71.1% (180/253)的扫描患者符合2012年标准，82.6% (209/253)符合2016年标准，93.7% (237/253)符合院内2020年标准。17.0% (43/253)的队列被发现有BCVI。使用2012年标准，90.7% (39/43)的BCVI阳性患者符合筛查标准，而97.7% (42/43)符合2016年和院内(2020年)标准。最常见的筛查指征是绞勒(24.9%，63/253)。非绞勒指征的BCVI发生率为22.1% (42/190)，而绞勒指征的BCVI发生率为0-1.6% (0-1/63)。55.6% (35/63)的绞勒扫描符合较旧的2012年和2016年筛查标准。
结论：根据我们的院内标准，大多数接受BCVI筛查的患者符合筛查阈值(93.7%)，但修改版丹佛标准(2016年)和院内(2020年)标准之间的BCVI检出率相同。两种变体之间唯一的实质性区别是将绞勒作为BCVI的风险因素。绞勒已成为我们最常见的筛查指征，但并未提高BCVI的检出率。我们的结果表明，大多数绞勒患者不应接受CTA筛查。在绞勒情况下，迫切需要基于证据的BCVI筛查标准。
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