新奥尔良——一项研究报告指出，接受肩袖修复手术的患者中，完全不使用尼古丁产品的患者恢复效果最好；但在有尼古丁使用习惯的患者中，使用电子烟及其他非烟草尼古丁产品的患者比传统吸烟者的术后恢复更为顺利。
根据亚利桑那州凤凰城梅奥诊所的Michael L. Moore博士（医学博士、工商管理硕士）的报告，与传统烟草使用者相比，非烟草尼古丁使用者的多项不良术后事件发生率显著更低，这些事件在术后90天内记录如下：
- 肺炎：OR 0.46（95% CI 0.30-0.73）
- 急诊就诊：OR 0.62（95% CI 0.55-0.70）
- 再入院：OR 0.54（95% CI 0.37-0.80）
但Moore在美国骨科医师学会年会上指出，完全避免使用含尼古丁的产品可能仍然更好。非使用者中粘连松解术的发生率显著更高（OR 1.95，95% CI 1.08-3.50），而且尽管电子烟使用者的不良结局并未比非尼古丁使用者显著增多，但大多数指标均呈现增加趋势。
与此同时，与尼古丁戒断者相比，吸烟者的多种并发症发生率显著更高，其中许多是严重的：心肌梗死、急性肾损伤、手术部位感染、额外冲洗清创术、修复手术以及全肩关节置换术。
Moore表示：“这些发现表明，尽管非烟草尼古丁产品可能并非完全无害，但其围手术期风险特征似乎比传统烟草使用要轻。”——这呼应了许多“减害”倡导者多年来的观点。
近年来，众多研究探讨了无烟烟草产品是否会对骨科手术结局产生负面影响，但将新型纯尼古丁产品与传统香烟进行比较的研究尚不多见。随着青少年吸烟率急剧下降，而使用电子烟及相关非烟草尼古丁产品的人群在很大程度上填补了这一空白，这一问题变得更为紧迫。
为了了解不同产品类别对肩袖手术结局的可能差异影响，Moore及其同事利用了PearlDiver医疗记录数据库。他们检索了肩袖手术患者中具有尼古丁依赖诊断代码的病例，这些代码能区分不同类型的产品。其中，代码显示使用嚼烟、尼古丁贴片或尼古丁口香糖的患者被排除在外。
在统计分析中，4822名非烟草尼古丁使用者与同等数量的非尼古丁使用者进行了倾向评分匹配；19182名吸烟者与同等数量的非尼古丁使用者匹配；然后，4822名非烟草尼古丁使用者与同等数量的吸烟者进行了匹配。匹配基于年龄、性别、总体合并症评分以及某些特定合并症。术后结局追踪90天，但修复手术和后续关节置换术则追踪2年。
Moore强调，他的研究并非定论。他呼吁进行前瞻性研究，“以评估尼古丁暴露在肌肉骨骼愈合中的长期临床意义和潜在机制。”
该研究的局限性包括依赖于管理数据，可能存在错误。数据也未包含患者既往尼古丁或烟草使用史的细节（这些细节可能随时间变化），也未记录既往或当前使用的强度。
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