诊断工具的有效性可以通过它们的组合得到增强。本研究旨在探讨通过臂踝脉搏波速度（brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV）测量获得的总动脉硬化数据是否能够提高跑步机运动测试（exercise treadmill test, ETT）对疑似冠心病（coronary artery disease, CAD）患者未来心血管事件的预测能力。总共前瞻性招募了1610名连续受试者（平均年龄56.3±9.8岁，59.4%为男性），这些受试者均因疑似冠心病而在同一天接受了ETT和baPWV检查。研究的主要终点是主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular event, MACE），包括心脏性死亡、非致死性心肌梗死和冠状动脉血运重建的复合事件。在平均随访938天（四分位数范围125至2252天）期间，共发生61例MACE事件（3.8%）。即使在调整潜在混杂因素后，升高的baPWV（≥1526 cm/s）（风险比 [hazard ratio, HR] 2.99，95%置信区间 [confidence interval, CI] 1.64–5.46，P < 0.001）和阳性ETT结果（HR 4.18，95% CI 2.48–7.06，P < 0.001）仍与MACE相关。将baPWV添加到传统风险因素和ETT结果中可以进一步分层受试者的风险（低baPWV和阴性ETT结果 vs 高baPWV和阳性ETT结果；HR 14.11，95% CI 5.74–34.69，P < 0.001）。通过baPWV评估的总动脉硬化对疑似冠心病患者的ETT结果具有增量预后价值。baPWV和ETT结果的联合信息可以用作这一高危患者群体风险分层的有用临床工具。
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