要点
跌倒相关开放性眼球损伤的患者在跌倒前后常出现新的或加重的医疗问题，或近期用药变化，且常需要非眼科专科医生的护理。
方法
- 研究者进行了一项回顾性病历审查，评估跌倒相关开放性眼球损伤发生前后健康状况或用药的变化。
- 他们审查了2016年4月至2024年8月期间在一家学术医疗中心接受治疗的成年跌倒相关开放性眼球损伤患者记录，共纳入162名患者（平均年龄73.7岁；59.3%为女性）。
- 主要结局指标为新的医疗诊断、用药变化和/或原有全身性疾病的恶化。次要结局包括死亡和新就诊的非眼科专科。
- 研究者评估了受伤前后各90天（共180天窗口期）内的结局。
要点
- 在受伤前后180天窗口期内，103名患者（63.6%）至少出现一项被认为与跌倒相关的新全身性诊断，最常见的诊断为感染（32例）、心律失常（21例）和慢性肌肉骨骼疾病（18例）。
- 26.5%的患者原有疾病恶化，其中65.1%的恶化被认为与跌倒相关。
- 研究者记录了351次全身用药变化（平均每人2.2次），包括67次抗菌药物变化和16次类固醇变化。降压药是最常被停用或减量的药物类别。
- 在141名已知存活状态的患者中，23人在一年内死亡，85岁以上患者的死亡率高于65岁及以下患者。
临床实践
研究者报告称，继发于跌倒的开放性眼球损伤“可能是潜在全身性疾病、原有健康状况恶化或药物毒性的前哨事件”。“虽然许多患者可能被归类为机械性跌倒，但这不应排除对可能影响跌倒的全身性状况进行评估。”
他们补充道：“眼科医生应倡导多学科评估，以改善高风险患者的全身性疾病检测，并预防未来跌倒及未治疗疾病导致的重大发病率和死亡率。”
来源
该研究由波士顿马萨诸塞眼耳医院的Ryan S. Meshkin医学博士领导，于3月16日在线发表在《Eye》期刊上。
局限性
该研究为回顾性研究，无对照组，因此无法证明因果关系。部分跌倒纯属机械性，邻近的诊断或用药变化可能无关。并非所有患者都接受了全面的医学评估，部分随访或诊断可能从病历中缺失。
利益冲突
一位作者报告获得资助、担任顾问、在多个组织担任领导或受托人职务，并持有一家商业眼科公司的股票或股票期权。其他作者声明无利益冲突。
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