最近一项研究结果显示,胆汁酸吸收不良会导致癌症患者出现慢性腹泻。
由皇家马斯登医院顾问胃肠病学家Jervoise Andreyev医学博士领导的这项研究,主要目标是为癌症患者腹泻投诉提供更集中化的管理方法基础。研究共纳入506名患有腹泻和各种癌症的患者,时间跨度为4年。结果显示,43%的患者存在胆汁酸吸收不良(BAM),这暗示了改善这些患者生活质量的潜在机会。
患有慢性腹泻的患者使用了硒同型胆酸牛磺酸(SeHCAT)进行检测,这是一种放射性标记的胆汁酸类似物,可通过伽马相机进行测量,无需收集粪便样本。研究指出,在盆腔上部周围癌症患者中,BAM发生率特别高。
结果表明,在泌尿系统疾病中,膀胱癌患者的BAM发生率(50%)高于前列腺癌患者(22%)。在子宫内膜肿瘤中发现的BAM发生率为42%,而外阴阴道组织肿瘤则低于20%。此外,对于胃肠道癌症,BAM在下消化道受累患者中的发生率(50%)也高于上消化道受累患者(35%)。
伦敦英格兰皇家马斯登医院的胃肠病学培训医师Frank Phillips医学博士表示:"控制BAM以缓解慢性腹泻可改善生活质量,并能预防癌症治疗的中断。"
专家们曾就BAM诊断测试的有限可用性发表评论,这对癌症相关腹泻患者构成了挑战。然而,考虑到当前可选方法的不足,这仍被认为是最好的选项。有观点认为,患者对胆汁酸螯合剂的反应可被视为BAM导致腹泻的"支持性证据"。
此外,亚利桑那州梅奥诊所胃肠病学与肝病学系医学教授John K. DiBaise医学博士指出:"胆汁酸螯合剂的使用往往耐受性差且反应多变。如果没有明确诊断或至少高度怀疑BAM,我很难强烈推荐这一策略。"
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