大脑中动脉区域是最常发生脑梗死的区域，这归因于该区域范围较大，且颈内动脉直接流入大脑中动脉，为血栓栓塞提供了最便捷的路径。
本文内容
- 临床表现
- 影像学特征
- 治疗与预后
- 相关文章
- 参考文献
临床表现
神经功能缺损将取决于梗死范围和大脑半球优势，包括：
- 对侧偏瘫
- 对侧感觉缺失
- 偏盲
- 失语症：如果优势半球受累；在前部大脑中动脉区域梗死中可能表现为表达性失语，在后部大脑中动脉卒中中表现为接受性失语，大面积梗死则表现为全面性失语
- 忽视症：非优势半球
影像学特征
通常，其特征与脑梗死一致，与其他区域观察到的特征相似。因此，这些特征在通用文章"脑梗死"中有讨论。
然而，大脑中动脉梗死具有一些特定特征，如下所述。对于CT和MRI，根据时间进程划分特征很有必要。
还需注意，大脑中动脉梗死常不完全，仅影响穿支或一个或多个远端分支。因此，许多情况下仅大脑中动脉区域的部分区域受影响。
CT
大脑中动脉闭塞的最早发现是：
- 高密度大脑中动脉征
- 可立即观察到，代表血栓栓塞的直接可视化
- 钙化存在是血管成形术的禁忌症
早期脑实质征象包括受影响区域灰白质交界处的模糊、衰减降低和肿胀。需要注意的是，由于豆纹动脉为终末动脉，细胞毒性水肿（细胞内液体积聚）更早发生，因此深部灰质结构比皮质更早受影响：
- 豆状核；尾状核
- 闭塞后1小时即可出现
- 3小时时75%患者可见
- 岛叶带
- 尽管是皮层，但离侧支循环最远，因此也较早受影响
- 岛叶带征描述了正常灰白质分界的消失
- 表面皮层（包括Rolandic周围皮层）
- 侧支循环延缓CT征象的发展，仅20%的病例在3小时时显示变化
随着时间推移，低衰减和肿胀变得更加明显，在大脑中动脉区域大部分受影响的患者中，占位效应通常非常显著且危及生命，有时需要进行减压性颅骨切除术。
随着时间推移，梗死逐渐减轻肿胀和占位效应（参见"脑梗死"）。
MRI
除了展示受影响组织的典型分布或MRA上血管闭塞外，大脑中动脉梗死的表现与其他部位的梗死相似（参见"脑梗死"）。
治疗与预后
大脑中动脉梗死的治疗与其他前循环区域的梗死相同（参见"脑梗死"），但由于受影响区域范围较大，梗死导致的占位效应可能非常显著且危及生命。因此，许多人主张进行减压性颅骨切除术作为挽救生命的措施。
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