大脑前动脉梗塞 - 心脑血管

大脑前动脉梗塞Anterior cerebral artery (ACA) infarct | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org

环球医讯 / 心脑血管来源：radiopaedia.org澳大利亚 - 英语2025-12-19 21:04:34 - 阅读时长2分钟 - 634字

本文系统阐述了大脑前动脉供血区梗塞的流行病学特征、临床表现、病理机制及影像学特点，指出该类型梗塞仅占缺血性中风的约2%，属于罕见类型。典型症状包括构音障碍、失语、以对侧下肢为主的运动无力及尿失禁，其发生率低主要归因于前交通动脉提供的充足侧支循环代偿。文章详细分析了栓塞性中风作为主要病因的机制，并明确了影像学上额顶叶内侧皮质、胼胝体前部等特征性受累区域，同时提供了分水岭梗塞和脑静脉梗塞等关键鉴别诊断要点，为临床实践提供了基于循证医学的权威参考。

大脑前动脉（ACA）供血区梗塞比大脑中动脉或大脑后动脉供血区梗塞少见得多。

流行病学

ACA供血区梗塞罕见，约占缺血性中风的2%。

临床表现

ACA中风综合征表现为：

构音障碍、失语
对侧运动无力（下肢/肩部 > 上肢/手/面部）
相同分布区域的轻微感觉变化（两点辨别觉）
左侧肢体失用
尿失禁

病理

ACA供血区梗塞较少见，原因是当A1段发生闭塞时，通常存在足够的对侧A1段侧支循环，通过前交通动脉供应远端ACA区域。栓塞性中风（常合并大脑中动脉受累）是最常见病因。罕见情况下，该梗塞也可能作为严重中线移位的并发症出现，此时ACA因占位效应或严重血管痉挛而闭塞。

影像学特点

特征表现为大脑前动脉供血区的脑梗塞：

额顶叶内侧脑皮质
胼胝体前部
内囊前肢
尾状核头部下部

鉴别诊断

分水岭梗塞
脑静脉梗塞

参考文献

1. Stein J, Harvey RL, Macko RF 等. 中风恢复与康复. Demos Medical出版社, 2006. ISBN:1933864125.
1. 中风综合征. 剑桥大学出版社, 2008. ISBN:052180258X.
1. Arboix A, García-Eroles L, Sellarés N 等. 前 cerebral 动脉供血区梗塞：51例患者的临床研究. BMC Neurol. 2009;9(1):30. doi:10.1186/1471-2377-9-30

【全文结束】