美国老年人接种含AS01佐剂的带状疱疹或呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗后，未来18个月内患痴呆症的风险可能更低，这是牛津大学研究人员在《npj Vaccines》期刊上发表的研究结果。
由于两种疫苗的效果无显著差异——它们均含有用于增强免疫反应的AS01佐剂——研究作者推测，AS01本身可能是降低痴呆风险的关键因素。
研究团队分析了电子健康记录（EHR）数据，以确定AS01是否在减少AS01佐剂型带状疱疹疫苗Shingrix相关的痴呆风险中发挥作用，并将其与含AS01的RSV疫苗Arexvy及流感疫苗进行比较。
研究作者指出，与已被停用的减毒活疫苗Zostavax相比，Shingrix已被证明能降低痴呆风险。Zostavax因在男性和女性中预防感染的效果不如Shingrix而被美国市场淘汰。
“越来越多的证据表明，接种带状疱疹（由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，也称为疱疹性神经炎）疫苗可以预防痴呆，部分研究显示女性受益更为显著，”他们写道。
男女均受益
研究中，共有35,938名参与者仅接种了含AS01的RSV疫苗（平均年龄72.8岁），103,798人仅接种了含AS01的带状疱疹疫苗（69.2岁），78,658人同时接种了这两种疫苗（72.4岁）。这些人群分别与流感疫苗接种者以及未接种带状疱疹或RSV疫苗的人群进行匹配。
这些数据对应于额外29%、18%和37%的无诊断时间，即在接种疫苗后18个月内确诊痴呆的患者分别多出87天、53天和113天无症状期。
与流感疫苗接种者相比，接种RSV或带状疱疹疫苗的人在未来18个月内确诊痴呆的可能性降低了18%至37%（仅接种RSV疫苗的时间损失比为0.71，仅接种带状疱疹疫苗为0.82，同时接种两者为0.63）。
“这些数据对应于额外29%、18%和37%的无诊断时间，即在接种疫苗后18个月内确诊痴呆的患者分别多出87天、53天和113天无症状期，”作者补充道。
无论单独接种带状疱疹疫苗或RSV疫苗，还是同时接种两者，痴呆风险并无显著差异。男女结果相似，即使在包括随访前三个月确诊痴呆的参与者时也是如此。
“在痴呆或死亡的综合结果方面，结果也类似，”研究人员写道。“关于痴呆亚类别的结果置信区间较宽（CI），反映了某些亚类别的低发病率及日常临床实践中对子分类编码的缺乏使用，但‘未指明痴呆’的结果与主要发现一致。”
AS01可能起作用
两种AS01疫苗抗痴呆效果的机制可能包括预防带状疱疹或RSV感染，但作者指出这不太可能，因为效果在极短时间内显现。
这些发现为进一步的临床和机制研究提供了依据，以确认并理解保护效果及其持续时间。
“此外，如果含佐剂的疫苗通过不同的机制发挥保护作用，我们预计同时接种两种疫苗的人群会比仅接种一种疫苗的人群表现出更强的叠加保护效果——但这一点并未观察到，”他们写道。
研究结果表明，含AS01的带状疱疹和RSV疫苗对痴呆具有一定的保护作用。
“我们的数据支持以下假设：除了针对目标感染的保护外，这些疫苗可能通过AS01成分的作用，经由特定免疫途径预防痴呆，”他们总结道。“这些发现为进一步的临床和机制研究提供了依据，以确认并理解保护效果及其持续时间。”
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