大多数人听到“痴呆症”这个词时，首先想到的是记忆问题和健忘。但人们往往不知道，痴呆症可能导致许多不同的症状——影响言语、行为、睡眠、运动功能等。
事实上，痴呆症是一个总称。据估计，存在超过100种不同类型的痴呆症。阿尔茨海默病是痴呆症最常见的亚型，约占所有病例的60%。记忆丧失是这种痴呆症类型最常见的症状之一。
但大约40%的痴呆症病例被认为是不同的、更罕见的类型。不幸的是，患有罕见的痴呆症亚型往往使诊断更加困难，并且需要更复杂的护理。
尽管大多数人可能知道一些痴呆症类型——包括路易体痴呆、帕金森病痴呆和额颞叶痴呆——但对其他更罕见类型的认识仍然很低。
了解如何及早发现这些罕见痴呆症类型的迹象，对于确保亲人获得所需支持至关重要。
后部皮质萎缩
后部皮质萎缩（PCA）主要影响视觉和空间功能。早期记忆受损不像阿尔茨海默病那样严重。
PCA患者可能出现视幻觉和空间导航困难。这在阅读或判断楼梯上的深度和空间时变得明显——例如，很难判断下一个台阶在哪里。症状通常在55至65岁之间开始出现。
由于PCA非常罕见，我们对其了解仍然有限。研究人员仍在试图弄清楚PCA是痴呆症的一个独特亚型，还是阿尔茨海默病的一种非典型形式。这是因为PCA患者的大脑变化与阿尔茨海默病患者的大脑变化非常相似，尽管症状不同。据估计，5%至15%的阿尔茨海默病患者患有PCA。
克雅病
克雅病是一种特别罕见的痴呆症形式，全球约每百万人中有一人患病。
克雅病是一种朊病毒病。这些疾病涉及朊蛋白，由于未知原因，它们突然改变成三维形状。健康朊蛋白的功能尚不清楚，但它们似乎在保护神经和脑细胞以及维持身体昼夜节律（身体遵循的自然24小时周期，控制睡眠、消化和免疫等一切）方面发挥一定作用。
克雅病中朊蛋白的错误折叠导致一种非常快速和严重的痴呆症形式，进展速度比阿尔茨海默病或路易体痴呆快得多。除了进展速度显著加快外，克雅病患者的记忆和运动功能也出现障碍，包括突然的抽搐动作。
这种痴呆症亚型的危险因素包括高龄和遗传因素（占10%–15%的病例）。在极少数情况下，它也可能因污染而发展——例如食用感染了疯牛病的牛的牛肉。
FTD-MND
FTD-MND是一种与运动神经元病同时发生的额颞叶痴呆形式。
额颞叶痴呆指的是疾病亚型，会导致大脑额叶和颞叶的脑组织逐渐丧失。
另一方面，运动神经元病是一种快速进展的神经系统疾病，可能导致呼吸困难、运动障碍和瘫痪。尽管它影响大脑和神经，但它本身并不是痴呆症的一种形式。
大约10%–15%的额颞叶痴呆患者也会发展成运动神经元病。这种共病似乎与C9orf72基因的突变有关。由于这种遗传联系，FTD-MND可能在家族中遗传。
FTD-MND患者会出现多种与肌肉相关的问题，包括肌肉萎缩、僵硬和吞咽困难。这些通常不会与痴呆症和记忆问题联系在一起。
目前尚不清楚是额颞叶痴呆先发展，还是运动神经元病先发展，或者相反。
进行性核上性麻痹
进行性核上性麻痹（PSP）是一种罕见的神经系统疾病，同时导致痴呆症和运动问题。
据估计，英国约有4000人患有PSP。PSP很难诊断，因为它与许多其他疾病重叠——包括帕金森病。
PSP主要导致大脑皮层下区域受损，特别是脑干和基底神经节。这些区域与视觉和运动有关。
因此，PSP患者眼睛使用困难，因此经常摔倒，并且移动困难。PSP患者也可能在注意力和解决问题方面遇到困难。
痴呆症支持
与所有痴呆症亚型一样，目前尚无治愈方法。虽然有些药物可以延缓症状，但仅对阿尔茨海默病病例有效。
因此，我们仍需尽可能找到支持其他痴呆症亚型患者的最佳方法。
做到这一点的方法之一是正确理解他们的病情和亚型。知道某人可能特别在行走和运动方面遇到困难，而不是记忆问题，这对于提前制定适当的护理非常重要。
同样重要的是能够及早发现迹象。痴呆症不仅仅影响记忆。行为变化、视力问题或更频繁地摔倒、行走或移动方式不同、说话困难，都可能是痴呆症的早期迹象。
更好地理解痴呆症的多种形式，有望带来更好的管理和治疗这种复杂疾病的方法。
【全文结束】