近期，浙江台州一名17岁少年的遭遇令人痛心。近半年来他反复上腹疼痛、胀气、体重骤降，一直误以为是普通肠胃炎未加重视，直到出现持续黑便、严重贫血才就医，最终确诊为恶性程度极高的胃体印戒细胞癌晚期，癌细胞已多处转移，因身体条件无法接受手术或化疗，从确诊到离世仅一个半月。天台县人民医院肿瘤内科副主任医师丁新华提醒，青少年消化道健康早筛意识亟待加强。
专坑年轻人的印戒细胞癌，到底有多凶险？
不少人没听过印戒细胞癌，这种胃癌亚型的癌细胞里充满黏液，会把细胞核挤到细胞边缘，看起来像一枚枚戒指，因此得名。它在所有胃癌中占比约5%-10%，但恶性程度极高，5年生存率不足20%，侵袭性强、转移速度快，很多患者在早期就会出现胃壁全层穿透、腹腔转移的情况。 青少年患上这种胃癌，凶险程度还会升级：一是病情进展更快，普通胃癌从出现症状到确诊平均延误6个月，青少年新陈代谢旺盛，肿瘤生长速度远超中老年患者，短短数月就可能发展到不可逆的晚期。二是症状伪装性太强，早期仅表现为上腹隐痛、饭后饱胀、食欲减退，和普通消化不良、胃炎几乎没区别，很难让人联想到癌症。三是诊断难度大，青少年胃癌在所有胃癌病例中占比不足2%，临床医生对年轻患者的恶性肿瘤警惕性普遍不足，常规的血常规、腹部B超很难发现早期病变，只有胃镜活检才能明确诊断。 这名少年出现的黑便（提示消化道出血）、体重下降超10公斤、严重贫血，都已经是胃癌中晚期的典型信号，此前长期被当成普通肠胃炎处理，直接错过了最佳治疗时机。
身体出现这些信号，别硬扛当普通胃病
不少人觉得胃癌是中老年人的专利，年轻人胃疼都是吃坏了、压力大，扛扛就好，这其实是误区。《中华肿瘤杂志》统计显示，我国青少年胃癌发病率近10年上升13%，且确诊时60%已属中晚期。要知道早期胃癌5年生存率可达80%，而晚期不足10%，印戒细胞癌因转移早，生存率还要更低。 青少年胃癌的发生，是先天和后天因素共同作用的结果。有胃癌家族史的人，患病风险会比普通人高2-3倍，但这名少年并无明确家族史，说明后天因素的影响同样关键。比如长期饮食不规律、暴饮暴食、爱吃高盐腌制食品，以及幽门螺杆菌感染（我国感染率超50%，是胃癌的明确诱因之一），都是主要诱发因素。此外，长期熬夜、学业压力大、情绪焦虑会导致免疫力下降，也可能给肿瘤生长创造条件，这名少年发病前就因高三备考长期熬夜。 要提前发现风险，关键是识别症状演变规律：最开始的隐匿期可能只有轻微腹胀，极易被忽略；到了警示期，会出现持续腹痛、黑便、不明原因体重下降超过5%，这时候必须马上就医；如果已经出现贫血、腹水、黄疸，往往已经到了晚期。年轻人总觉得自己“身体好、扛得住”，对体检、就医有抵触心理，再加上部分家庭监护不到位，很容易拖到无法挽回的地步。
守住青少年消化道健康，这3件事别偷懒
胃癌防治的关键在“早”，针对青少年群体，需要个人、家庭、医疗系统共同发力，把防线往前移。
- 个人健康监测： 先记住必须就医的信号：持续2周以上腹痛、不明原因体重下降超5%、黑便或呕血、反复餐后饱胀，出现任何一种都要及时就诊，不能硬扛。生活上保持规律三餐，减少高盐高脂、腌制食品摄入，每天饮水1.5-2升，戒烟戒酒。学业压力大时，可以通过运动、冥想调节，避免长期焦虑拉低免疫力。
- 家庭监护到位： 家长要每年为青少年安排一次包含便潜血检测、幽门螺杆菌筛查的基础体检。如果孩子长期不在身边，要指定固定健康监护人，定期关注饮食作息和身体异常信号。一旦出现警示症状，要在48小时内带孩子到消化科专科就诊，必要时遵医嘱进行胃镜检查。
- 医疗系统补位： 建议将胃镜纳入青少年高危人群（有胃癌家族史、幽门螺杆菌阳性、长期有消化道症状者）的常规体检项目。医疗机构要加强年轻医生培训，提升对青少年恶性肿瘤的诊断警惕性，社区可多开展消化道健康进校园科普，同时建立青少年肿瘤绿色通道，确诊后24小时内完成多学科会诊，抓住治疗窗口期。 重视消化道异常信号，定期体检，筑牢青少年健康防线。
