男性可能比女性更早出现心血管疾病
一项新研究探讨了男性和女性之间心脏病风险的差异。
- 一项新研究探讨了男性和女性之间心脏病风险的差异。
- 研究人员发现，男性风险增加的时间比预期早得多。
- 更令人惊讶的是，即使在控制了其他因素（如女性性激素的保护作用）后，这种效应仍然存在。
发表在《美国心脏协会杂志》上的研究发现，男性心血管疾病的发病率比女性早七年达到5%。
具体而言，50.5岁时，5%的男性已患有心血管疾病，而女性要到57.5岁才达到这一水平。
分析显示，这种风险差异从35岁左右就开始了。
基于此，作者建议，人生的第三个十年应该是对男性进行"更密集筛查和检测"的时期。
心脏病风险的性别差异
科学家们早就知道，男性比女性约早10年出现冠心病。
然而，关于其他心脏相关疾病（如心力衰竭和中风）的性别差异研究甚少。
此外，新论文的作者试图了解近期生活方式变化是否会产生影响。
例如，历史上，男性吸烟、糖尿病和高血压的比率更高，这些都会增加心血管风险。最近，两性之间的这种差异几乎消失了。
这些人口统计学变化如何影响心脏病的性别差异？
从年轻开始
为了调查，科学家们使用了"年轻成人冠状动脉风险发展"研究的数据。这些参与者在较年轻时被招募，使他们成为探索早发性心脏病的理想队列。
这5,112名参与者年龄在18-30岁之间，被跟踪了30多年。
科学家有三个相关目标：
- 调查早发性心血管疾病（65岁以下）及其不同形式的发病年龄的性别差异。
- 估算中年期间男性和女性10年内心血管事件发生率及其差异。
- 探索心血管健康指标（如吸烟或体力活动）的差异是否降低了这些基于性别的风险差异。
男性心脏健康早衰7年
他们的分析表明，男性心血管疾病、心力衰竭和冠心病的"累积发病率"显著更高。换句话说，在研究随访期间，更大比例的男性比女性发展出所讨论的某种疾病。
然而，他们发现中风发病率没有差异。
科学家们还发现，男性比女性早七年达到5%的心血管疾病发病率（50.5岁对57.5岁）。
冠心病也观察到类似但不太明显的效果。研究人员发现，男性比女性早约10年达到2%的发病率。
然而，对于中风和心力衰竭，男性和女性则更为接近。他们在相似的年龄达到2%的中风和1%的心力衰竭发病率。
真实差异从35岁开始
重要的是，科学家们得出结论，男性和女性在心血管疾病、冠心病和心力衰竭方面的差异从35岁开始分化。作者写道：
"我们首次量化表明，10年内心血管疾病事件发生率的性别差异在35岁时首次显现，并持续整个中年期。"
《今日医学新闻》联系了Sleepopolis的首席医疗顾问拉杰·达斯古普塔(Raj Dasgupta)博士进行评论。"直到30岁出头，风险水平是相似的，但大约到35岁时，男性的风险积累速度开始快于女性，"他解释道。
"这种分化发生的时间远早于大多数常规筛查建议的时间，尽管我们知道心血管疾病是经过数十年发展的，"他说。
研究作者也同意，"人生的第四个十年是一个关键时期"，可能需要对亚临床心血管疾病进行更密集的筛查和检测，以帮助预防未来疾病。
如何保护心脏健康
"我对每个人，无论男女的建议是坚持健康的生活方式，不仅因为它可能帮助你活得更长，保持合理的体型肯定会改善你的生活质量。"彼得·科维(Peter Kowey)博士告诉MNT。
科维没有参与这项研究，他是宾夕法尼亚州费城托马斯杰斐逊大学的医学和临床药理学教授，也是《治疗失败》一书的作者。
具体来说，他建议"定期锻炼、谨慎饮食、避免吸烟、适度饮酒和压力管理。这些事情都不应因性别或年龄而异，而应该是每位成年人的准则。"
达斯古普塔补充说，无论年龄大小，现在就开始建立心脏健康习惯，包括管理压力和睡眠的重要性。
"早期干预和风险因素控制能给你最好的机会改变你的长期轨迹，"他解释道。
遵循心脏健康饮食
饮食是健康心脏最重要的支柱之一。正如科维告诉MNT的，"超加工食品的消费量已经飙升，这得益于流行的广告，显然对心脏健康有不利影响。"
他告诉我们，这些食品往往比新鲜农产品更具成本效益，这有助于解释为什么贫困助长了肥胖流行病。
达斯古普塔建议人们应主要关注消费"蔬菜、水果、全谷物、豆类、瘦肉蛋白和健康脂肪"，并限制"含糖饮料和过量钠"。
达斯古普塔还解释说，地中海饮食或DASH（停止高血压的饮食方法）饮食在心脏健康方面有最好的支持证据。
饱和脂肪对心脏有害吗？
高饱和脂肪摄入与心脏病风险增加相关。然而，最近，饱和脂肪——例如以黄油和牛脂的形式——又卷土重来。
在接受MNT采访时，Drugwatch的生理学家和流行病学家伊芙·伊丽莎白·佩尼(Eve Elizabeth Pennie)博士（未参与这项研究）表示："饱和脂肪摄入仍与较高的LDL胆固醇水平密切相关，这是心脏病的主要风险因素。"
我们也向科维询问了他对这个问题的看法：
"这是一个完全荒谬的想法，源于一些误导的个人。需要强调的是需要均衡饮食，可以包括肉类和乳制品，但也应包括大量水果和蔬菜。"
根据达斯古普塔的说法，"那些含有大量加工肉类和饱和脂肪而没有用纤维、抗氧化剂和健康脂肪来平衡的饮食，仍然与较高的心脏病风险相关。"
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