引言：患有单心室先天性心脏病和Fontan循环的个体面临较高的心理健康问题风险。目前缺乏关于解决这些常见挑战的潜在护理模式的信息。本研究描述了一种创新性地将心理咨询整合到Fontan循环儿科患者多学科诊所中的方法，并报告了情绪/行为和生活质量指标的结果，同时探讨了这些变量之间的关系。
方法：费城儿童医院（Children's Hospital of Philadelphia）的Fontan康复、健康和韧性发展（FORWARD）项目是一个为Fontan循环患者设立的多学科诊所。心理学家为所有诊所患者提供行为健康咨询，并与多学科团队实时协调护理及制定治疗计划。家庭需完成标准化筛查问卷，评估儿童的情绪/行为功能（行为评估系统-3，Behavior Assessment System for Children-3）和生活质量（儿科心脏生活质量调查，Pediatric Cardiac Quality of Life Inventory）。心理学家提供简短的行为干预并提出后续护理建议。通过病历回顾收集患者数据，并通过相关分析探索选定筛查指标之间的关系。
结果：2019年1月至2022年6月期间共接诊了158名患者（平均年龄=12.5岁）。其中92%的患者完成了心理咨询。大多数患者患有左心发育不全综合征（54%），且以男性、白人以及拥有商业保险的患者为主。大多数人至少完成了一个筛查指标。结果显示，样本中有23%表现出抑郁/焦虑症状，37%表现出注意力不集中，22%报告有学校问题。生活质量测量结果显示样本存在轻度至中度损害。更多的注意力不集中、抑郁/焦虑和学校问题与较低的生活质量评分显著相关。
讨论：本研究表明，在针对Fontan循环儿童和青少年的多学科诊所中，创新性地实施定期心理咨询是可行的。更大的情绪/行为问题与较差的生活质量显著相关。完全整合的护理模式，包括行为筛查措施，能够最佳地应对这一人群的情绪/行为挑战。资源较少的模型可以作为试点项目实施，以验证其可行性和实用性。未来需要进一步研究来评估此类项目的功效，并探讨医疗和心理变量之间可能的联系。
关键词：单心室、心理健康、先天性心脏病、综合护理、项目开发
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