根据两项新研究，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对药物的不依从性，受药物可负担性、用药知识缺乏等多种因素影响，会导致病情急性加重和肺功能更快下降。这些研究发表在2026年1月的《慢性阻塞性肺疾病：COPD基金会期刊》（一本经过同行评议的开放获取期刊）上。
COPD包括肺气肿和慢性支气管炎，影响超过3000万美国人，是全球第四大死亡原因。该病可由遗传因素以及烟雾或污染等刺激物引起。
吸入药物有助于改善症状并减少急性加重。然而，研究表明，约43%至58.7%的患者并未按照医生处方服药，导致住院率升高和死亡率增加。
在一项新研究中，研究人员考察了来自COPD遗传流行病学（COPDGene）研究的2521名参与者，这些参与者完成了社会和经济调查。其中16.2%（408人）报告了与费用相关的不依从。这些人要么因费用或保险覆盖不足而未取药，要么减少了用药量。在这些不依从者中，93.5%拥有某种形式的健康保险。
研究结果显示，那些经历费用相关不依从的患者，其肺功能下降更快，急性加重更频繁，症状负担也更重。
"导致药物不依从的因素多种多样。对于COPD和其他慢性肺病患者来说，费用是一个重要因素。许多COPD治疗药物是品牌吸入器，自付费用高昂。需要更广泛的政策变革来使这些药物更可负担。在《通胀削减法案》第二轮谈判中涉及的两款呼吸吸入器，可能有助于减少与费用相关的不依从。"
——拉贾特·苏里（Rajat Suri）医学博士、理学硕士，加利福尼亚大学圣迭戈分校肺病、重症监护和睡眠医学部，该研究第一作者
在另一项新研究中，研究人员对来自芝加哥一家学术医疗中心的小规模参与者队列进行了访谈。在17名参与者中，近半数报告未按处方服药或未正确使用吸入器。参与者提及的障碍包括忘记、身体限制、对如何或何时使用吸入器了解有限、就医困难、病耻感和费用。
"药物不依从很常见，但其背后的原因因人而异，"斯蒂芬妮·L·拉贝兹（Stephanie L. LaBedz）医学博士说，她是伊利诺伊大学芝加哥分校肺病、重症监护、睡眠和过敏科医生，也是该研究的第一作者。"医生需要了解患者面临的各种障碍，以便提供更好的教育，并帮助他们获得支持，确保正确用药。"
来源：COPD基金会
期刊参考文献：Suri, R., 等. (2026) 费用相关不依从对COPDGene研究队列中COPD结局和进展的长期影响.《慢性阻塞性肺疾病：COPD基金会期刊》DOI: 10.15326/jcopdf.2025.0689.
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