尽管麻疹在2000年已被宣布在美国消除，但过去几年病例激增，2026年有望成为近代史上最糟糕的年份之一。今年才过去几个月，但全美已确诊的麻疹病例数就达到了去年总数的一半（去年本身也非常高）。
你可能知道麻疹是一种你不想得的病毒，但对具体细节不太清楚，这完全可以理解。很大程度上归功于一种非常有效的儿童疫苗，大多数成年人在日常生活中并不会太在意麻疹。但近期的新闻报道和不断上升的病例数仍可能影响到已接种疫苗的人。
以下是传染病医生希望你知道的关于麻疹、疫苗保护作用以及潜在并发症的信息。
专家介绍：Thomas Russo博士，纽约州立大学布法罗分校传染病学教授兼主任；William Schaffner博士，范德堡大学医学院传染病专家兼教授；Amesh A. Adalja博士，约翰霍普金斯健康安全中心高级学者。
什么是麻疹？
麻疹是一种高度传染性的病毒感染。它会导致咳嗽、流鼻涕、口腔内出现细小斑点、皮疹，并常伴有高烧。麻疹还可能引起严重并发症，如肺炎、免疫遗忘和脑炎（脑部肿胀）。
世界卫生组织认为麻疹是世界上最易传播的疾病之一。它通过呼吸道飞沫接触传播。据WHO称，该病毒可在空气或物体表面保持活性和传染性长达两小时。
“由于我们长时间没有大规模见到麻疹，有些人误以为它只是伴有皮疹的小病，”范德堡大学医学院传染病专家兼教授William Schaffner博士说。“事实并非如此。在美国有疫苗之前，每年有400至500名儿童死于麻疹及其并发症。”
最新数据显示了什么？
值得注意的是，即使在麻疹被认为已被消除之后，美国每年仍会出现麻疹病例。但近几年的病例异常高。根据CDC数据，2026年截至目前已有1136例确诊麻疹病例，分布在28个州。CDC指出实际数字可能更高，因为这1136例仅仅是确诊病例。
今年已报告10起新的麻疹暴发，90%的病例与这些暴发相关。（非暴发相关病例的典型例子是来美国的国际旅行者患有麻疹，约翰霍普金斯健康安全中心高级学者Amesh A. Adalja博士解释道。）值得注意的是，南卡罗来纳州的一次暴发在过去一个月里登上了国内和国际头条新闻。
麻疹病例增加对人们意味着什么？
很大程度上取决于你的疫苗接种状况。生活在暴发中心地带的未接种者更可能感染麻疹并发病，也更可能出现感染相关并发症。
如果你已接种疫苗，情况则不同。麻疹疫苗在接种两剂后预防感染的有效率为97%，根据CDC数据。“麻疹疫苗是我们拥有的最好的疫苗之一，”Schaffner说。“绝大多数完全接种麻疹疫苗的人，如果暴露于麻疹，不会有任何问题，”Adalja补充道。
但97%并非100%，这仍为已接种者感染留下可能性，纽约州立大学布法罗分校传染病学教授兼主任Thomas Russo博士指出。“不过，如果你已接种疫苗，疾病往往会轻得多。”
在严重暴发的情况下，例如南卡罗来纳州的暴发，学校可能要求暴露后隔离，Adalja说。CDC还要求将麻疹病例报告给公共卫生部门进行进一步调查，这可能会转移其他问题的资源，Adalja表示。
谁最易感麻疹？
未接种和接种不全（仅接种一剂）的人风险最高，Russo解释说。这包括尚未达到接种年龄的幼儿以及免疫功能低下者。他指出，由于麻疹疫苗是减毒活疫苗，并非所有人都能接种。“因此，作为一个社区，我们希望努力提高这些疫苗接种率，”Russo说。
麻疹可能带来哪些并发症？
麻疹可引起一种称为“免疫遗忘”的并发症，它会削弱身体对之前接触过的病原体的反应能力，Adalja说。研究表明，麻疹病毒可以清除一个人为保护自己免受病毒和细菌感染而积累的11%至73%的抗体。这意味着先前对流感、COVID-19、水痘等的免疫力可能突然丧失，从而增加未来生病的风险。
“所有感染麻疹的个体都可能在一定程度上出现这种情况，”Adalja解释说。虽然免疫遗忘持续多长时间尚不清楚，但数据表明它可能持续两到三年。（尽管如此，Adalja表示，目前没有常规建议重新接种儿童期疫苗。）
脑炎是麻疹的另一严重并发症。它会导致脑部肿胀，可能致命。“即使儿童康复，也可能留下残疾，”Schaffner说。
结论
如果你已完全接种麻疹疫苗，通常无需改变任何行为。“如果你已接种疫苗并暴露，不建议隔离，”Russo解释。但如果你未接种或接种不全，情况则不同——此时应联系你的医疗保健提供者讨论后续步骤。
如果你未接种麻疹疫苗或接种不全，专家们也强调接种疫苗的重要性。“在美国看到的病例数量是一种选择，”Adalja说。“解决麻疹的方法几十年前就有了。人们正在选择放弃那些解决方案。”
Schaffner表示同意。“麻疹是一种讨厌的病毒，”他说。“它值得预防。我甚至不希望任何孩子得无并发症的麻疹。”
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