心脏病发作不仅影响老年人。一项新的研究表明，它们也越来越多地发生在年轻人身上。55岁以下女性死于心脏病发作的可能性甚至高于男性。这一结果可能会给医疗系统带来新的挑战。
大多数人仍然认为心脏病发作和类似疾病是“老年人问题”。这是一个误解，不久前KKH就曾指出这一点[1]。由纽约长老会医院心脏病学系的Mohan Satish博士领导的研究团队现在用新的发现证实了这一观点。这些美国科学家发现，年轻成年人的心脏病发作死亡人数有所增加——对女性来说后果尤其严重。参与研究的研究人员称这些结果令人惊讶且担忧。
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研究人员拉响警报：心脏病发作正在“年轻化”
得益于医学进步，过去几十年心脏病发作的死亡率略有下降。初步迹象显示，尤其是在老年男性中[3]。然而，心脏病发作在年轻人中似乎呈上升趋势。女性被认为是特别高危的人群。因此，自2004年以来，美国心脏协会通过“Go Red for Women”倡议致力于提高女性心血管疾病的认识和预防[4]。原因：女性通常表现出非典型症状，这反过来导致诊断延误和治疗不当。因此，参与这项研究（涉及多所大学）的美国研究团队主要想弄清两个方面：18至55岁人群因心脏病发作的死亡率如何？性别差异有多大？研究人员希望通过他们的研究获得实际情况的更清晰图景。
近百万起住院病例、历时十年被分析
为了进行研究，研究人员仔细审视了2011年至2022年间发生的94.5万例住院病例。患者年龄在18至54岁之间，且是首次记录到心脏病发作。平均年龄在45至49岁左右。研究人员将心脏病发作分为两种亚型：特别严重的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和较不严重的非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。分析还纳入了合并症、社会经济因素、并发症以及特别是性别差异等参数。
最重要的结果
- 总体而言，55岁以下严重心梗（STEMI）患者的住院死亡率上升了1.2%。
- 女性因首次严重心梗在医院死亡的可能性比男性高出3.1%。
- 女性接受心导管或血管开通等医疗干预的频率也较低，而这些干预对于生存至关重要。
- 在年轻人中观察到的死亡率往往与非传统风险因素（如药物滥用或心理压力）关系更大。这表明年轻人的心脏病发作风险更为复杂。
被低估的心脏病发作——女性尤其危险
心脏病发作比许多人想象的更常见。尤其是年轻人似乎忽略了这个问题。尽管治疗方法有所改善，但他们的死亡率却上升了。在女性中，心脏病发作的症状仍然常常被延迟识别。研究负责人Mohan Satish博士在美国心脏协会的一份声明中解释说：“为了改善55岁以下人群（尤其是女性）的心脏病发作治疗，必须更早地关注高危人群。此外，也应更重视那些不太为人所知的风险因素。”[5] “未来的研究必须探讨这些因素如何影响心脏病发作风险，以及它们与经典风险因素的关系。”
心脏病专家Christopher Schneeweis博士解释如何预防心脏病发作：
[视频：心梗预防讲解]
研究的优势与不足
一个主要优势是数据基础非常庞大，研究了近百万例病例，且观察期超过十年。因此，结果在统计上具有良好可靠性，能够识别出趋势。然而，一个不足之处是这是一项观察性研究，因此无法证明明确的因果关系。此外，所使用的医院数据只包含有限的信息。例如，关于个体生活方式以及出院后健康发展的更详细数据几乎无法获得。
来源
[1] KKH. Herzen außer Takt: Zahl der Infarkte geht zurück (于2026年3月6日访问)
[2] Satish, M., Walters, R.W., Wenzl, F. A. et al. (2026). Sex Differences in Outcomes of Young Adults Hospitalized With First Myocardial Infarction From 2011 to 2022. Journal of the American Heart Association
[3] Henry, C.M, Oseran, A.S, Zheng, Z, et al. (2024). Cardiovascular hospitalizations and mortality among adults aged 25-64 years in the USA. Journal of the American Heart Association
[4] American Heart Association. Go Red for Women (于2026年3月6日访问)
[5] American Heart Association. Heart attack deaths rose between 2011 and 2022 among adults younger than age 55 (于2026年3月6日访问)
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