瑞士巴塞尔大学的研究人员发现，一种通常用于改善多发性硬化症患者行走能力的药物——Fampridine，可能还具有提升大脑健康的潜力，特别是对于那些面临轻度认知衰退的人群。工作记忆类似于大脑的临时工作空间，即在短时间内持有和处理信息的能力，例如记住一个电话号码，直到拨出为止。
尽管新研究发表在《分子精神病学》杂志上，显示该药物对记忆力仍然良好的人效果有限，但对于那些已经出现轻度认知衰退的人来说，这可能是一个重大突破。具体来说，研究人员发现，这种药物似乎只对那些工作记忆较弱的人有帮助。在一项精心控制的实验中，43名健康成年人参与了测试，那些基线认知表现较低的人在仅服用药物三天后就看到了显著的改善。
“Fampridine并不会改善每个人的工作记忆，”主要研究员安德烈亚斯·帕帕索蒂罗普洛斯（Andreas Papassotiropoulos）在媒体发布会上解释道，“但它可能是那些工作记忆减退的人的一个治疗选择。”
Fampridine靶向神经细胞中的特定离子通道，这些通道之前的研究表明可能与精神疾病有关。研究人员采用随机双盲的方法进行试验，这意味着参与者和研究人员都不知道谁接受了真正的药物。结果发现，该药物增加了大脑的“兴奋性”，使神经通信更快更高效。
特别令人兴奋的是，研究人员并不是偶然发现这一潜在治疗方法的。相反，他们进行了全面的基因数据分析，以确定现有药物的再利用机会。Fampridine靶向神经细胞中的特定离子通道，这些通道之前的研究表明可能与精神疾病有关。
研究人员现在计划进一步研究该药物在治疗精神分裂症和抑郁症方面的潜力。正如共同研究员多米尼克·德克韦尔（Dominique de Quervain）指出的那样，这可能为那些面临认知挑战的人打开新的大门。
虽然这并不是一个神奇的解决方案，但这项研究带来了希望：有时，解决复杂心理健康症状的关键可能已经存在于我们的医疗工具箱中，只是等待以新的视角被理解。
论文摘要
方法
本研究旨在测试一种药物——Fampridine是否能改善健康成年人的工作记忆（WM）。Fampridine通常用于多发性硬化症，基于将其与WM相关过程联系起来的遗传数据而被选中。参与者被随机分配接受Fampridine或安慰剂，采用双盲交叉试验设计，即每个参与者在不同时间点作为自己的对照组。
主要关注点是WM性能，通过要求参与者记住并响应特定字母序列的任务（即“3-back任务”）来测量。其他测试评估了反应时间和运动功能。参与者服药3.5天，两阶段之间有8到82天的洗脱期，以防止残留效应。
主要结果
结果显示，与安慰剂相比，服用Fampridine的参与者整体工作记忆没有显著改善。然而，基线WM表现较低的个体在服用Fampridine后表现有所提高，表明该药物可能对那些自然工作记忆较弱的人有益。Fampridine还降低了运动阈值，这是大脑兴奋性增加的标志，可能支持认知功能。次要结果如反应时间和其他认知指标没有显著差异。
研究局限性
该研究仅包括43名年轻健康成年人，限制了其对老年人或认知障碍人群的适用性。治疗持续时间为3.5天，因此长期效果尚不清楚。所用剂量基于其在多发性硬化症中的标准批准，可能不适用于认知益处。严格控制的环境可能无法反映现实世界条件。尽管基于基因指导，但在严格的筛选过程中排除了一些有前景的药物。
讨论与结论
该研究强调了Fampridine在低基线认知表现个体中增强WM的潜力。这一发现与先前研究表明认知干预往往对起始能力较低者更有益的观点一致。虽然主要假设未显示普遍的WM提升，但药物对大脑兴奋性的影响和针对性的改善表明进一步探索是值得的。未来的研究可以集中在临床人群，如精神分裂症或双相情感障碍患者，这些人群的WM缺陷更为明显。这些发现也强调了基于个体基线能力的个性化认知疗法的必要性。
资金与披露
该研究由瑞士国家科学基金会（SNSF）资助。资助方对研究设计、数据分析或结果没有影响。两位主要研究人员是GeneGuide AG的联合创始人，该公司与本试验无关。所有其他作者均报告无利益冲突。
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