研究目标
评估蒙特利尔认知评估-盲版量表(MoCA-BLIND)是否能有效捕捉新冠后急性后遗症(PASC)患者关于认知相关功能障碍的生活体验。
设计
基于问卷调查的横断面相关性研究。
设置
位于大型城市学术医疗中心的门诊新冠后评估与康复诊所。
参与者
从宾夕法尼亚大学医学中心新冠后评估与康复诊所招募138名目的性抽样参与者。纳入标准:年龄≥18岁、确诊SARS-CoV-2感染≥6个月、自述疲劳及认知症状。排除标准:妊娠、急性新冠住院史或无法提供知情同意。
干预措施
不适用
主要结局指标
核心结局为客观认知筛查与自述认知功能的关系。采用斯皮尔曼等级相关分析评估MoCA-BLIND量表得分与世界卫生组织残疾评定量表2.0版(WHODAS 2.0)域1(认知)得分间的单调关系。MoCA-BLIND是22分制的口述评估工具,用于检测注意力、记忆力、语言能力、执行功能和定向力;WHODAS认知得分基于项目反应理论(IRT)对5点李克特量表评分转换,反映认知任务困难程度(0-100分,分数越高=功能障碍越严重)。
结果
如预期检测到MoCA-BLIND与WHODAS认知得分存在统计学显著的负相关(p=0.035),但相关性极弱(斯皮尔曼ρ=-0.18)。这表明MoCA得分降低仅与轻微加重的自述认知障碍相关。尽管84%的参与者MoCA得分在正常范围(≥18分),但所有参与者均在WHODAS中报告至少一项认知困难,其中82%存在中至重度困难。
结论
研究结果揭示客观认知表现与患者认知功能生活体验之间的脱节,提示MoCA-BLIND量表可能无法充分捕捉功能性认知障碍。即使MoCA得分在正常范围的个体,仍可能经历并报告与认知相关的日常生活活动显著挑战。因此,在该人群的康复计划中,整合患者自述评估工具(如WHODAS)对指导个性化认知康复至关重要。然而,作为缺乏新冠前基线数据的横断面研究,SARS-CoV-2感染导致的认知功能变化程度仍存在不确定性。
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