一项发表在《美国医学会神经病学杂志》(JAMA Neurology)上的新研究表明,常用治疗焦虑、抑郁和睡眠障碍的药物可能与罹患渐冻症(ALS)——一种罕见、渐进且致命的神经系统疾病——的风险增加有关。
研究人员发现,使用抗焦虑药、镇静催眠药、镇静剂和抗抑郁药的人在以后生活中被诊断为ALS的可能性更高。此外,那些在确诊前使用过这些药物的人病情发展更快,生存期也更短。
然而,医学专家提醒,这些研究结果仅表明一种关联,而非因果关系。
“这些药物通常用于治疗焦虑、抑郁或睡眠问题等早期症状,而这些症状实际上可能是ALS前驱期的表现——远在正式诊断之前,”德哈姆希拉纳拉亚纳专科医院的高级神经科医生M·S·Panduranga博士表示。
这项研究在瑞典进行,分析了来自瑞典运动神经元疾病质量登记中心的1000多名ALS患者和5000多名健康对照者的数据。参与者的平均年龄为67.5岁,其中53.1%为男性。
印度全印医学科学研究所(AIIMS)神经科主任Manjari Tripathi博士解释说,长期使用这些作用于大脑抑制通路的神经精神类药物可能会对运动神经元活动产生潜在影响。她警告说,持续使用可能会产生毒性效应,尽管还需要更多研究来证实。
运动神经元疾病,包括ALS,会导致进行性肌肉无力,影响行走、说话、吞咽等基本功能,最终导致严重残疾。
阿卡什医疗保健中心(Aakash Healthcare)的Madhukar Bhardwaj博士指出,有研究显示,在使用这些药物超过十年的人群中,尤其是年轻患者,ALS的关联性更强。不过,他表示尚不清楚这是否反映了生物学机制,还是因为定期随访使诊断更早发现。
Sir Ganga Ram医院神经科副主席Anshu Rohatgi博士强调,在开具这些药物时,对有潜在神经系统症状的患者应格外谨慎,但他也重申:“目前没有确凿证据表明这些药物会导致ALS。”
医生强烈建议不要突然停药。担心处方的患者应咨询医疗保健提供者以获得个性化指导。
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