在过去十年中,研究人员估计,由于引入了常规心脏扫描来调查胸痛,英国成功避免了大约6,000次心脏病发作。
冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)扫描帮助医生识别冠心病、冠状动脉狭窄和阻塞,这些情况如果不加以治疗,可能会导致心脏病发作。
最近,由我们部分资助并在《柳叶刀》上发表的研究表明,CCTA扫描的好处可以持续长达十年之久。
十年后的心脏病发作减少
SCOT-HEART试验的十年随访结果显示,接受CCTA扫描的组别中,非致命性心脏病发作的数量比仅接受标准测试的组别低28%(分别为90例和124例)。按照当前英国人口和CCTA使用率,研究人员估计这相当于在过去十年中避免了6,000次心脏病发作。
领导这项研究的爱丁堡大学研究人员表示,这一结果可能是由于CCTA组中有更多的人被处方了预防药物。在十年后,56%的CCTA组成员正在服用包括阿司匹林和他汀类药物在内的药物以降低心脏病发作的风险,而标准测试组的比例为49%。
提供证据
SCOT-HEART研究涉及苏格兰超过4,100名疑似心绞痛(由于流向心脏肌肉的血流减少引起的胸痛)的患者,他们被转介到胸痛诊所。一半的患者接受了CCTA扫描加上标准测试,另一半只接受了标准测试。
早期结果显示,接受CCTA扫描的患者在扫描后的第一年内更有可能进行额外的程序。到五年时,两组之间的程序数量趋于一致,但CCTA组心脏病发作的风险较低,且更可能服用预防药物。
自2016年以来,英国指南建议将CCTA扫描作为新发胸痛患者的首选测试之一。SCOT-HEART试验的结果为指南更新提供了证据支持。
研究的重要作用
英国心脏基金会首席科学和医学官Bryan Williams教授表示:“这项研究是研究在解锁新的预防、诊断和治疗心血管疾病方法中发挥重要作用的绝佳例证。SCOT-HEART不仅在英国产生了影响,还推动了全球范围内CCTA扫描的应用。”
“得益于CCTA扫描的引入,英国心脏基金会的资金帮助实现了这一点,医生能够在更早阶段识别和治疗有心脏病发作风险的患者——在他们成为患者之前。最终,这意味着数千人得以更长寿且健康地生活,家庭也能与亲人共度更多时光。”
SCOT-HEART试验及其后续研究得到了苏格兰政府卫生和社会护理总署首席科学家办公室、爱丁堡和洛锡安健康基金会信托、英国心脏基金会和心脏病研究基金的支持。
患者故事
61岁的Corinne Costello住在西洛锡安的利文斯顿,她最近作为正在进行的SCOT-HEART2试验的一部分进行了CCTA扫描。她在四十多岁时首次被诊断出高血压,并一直服药控制病情。
Corinne说:“自从被诊断出高血压以来,我一直意识到它可能会在未来给我带来问题。但在过去的20年里,它并没有真正影响我的生活,我过着完全正常的生活。”
“当得知有机会参与SCOT-HEART试验时,我非常渴望参加。了解我心脏健康的更多信息是一个太好的机会,不容错过。”
“我被分配到接受CCTA扫描的组别,整个过程高效且无痛,医疗团队让我感到非常放松。”
“扫描结果显示,我心脏周围的动脉有轻微的斑块堆积,因此决定开始服用阿司匹林和他汀类药物。从扫描到收到药物的时间不到两周,这真是令人难以置信。”
“我感到非常放心,知道我的心脏状况相对良好,并且现在有一条明确的道路可以确保它在未来保持这种状态。这次经历给了我很大的安心,我希望未来会有更多人从中受益。”
(全文结束)


