纽约，1月22日（UPI）——随着品牌名为Ozempic和Wegovy等减肥注射剂的需求持续飙升，一项新研究揭示了这些药物在增加神经系统和心理健康益处的同时，也增加了胰腺炎和肾病的风险。
该研究本周发表在《自然医学》杂志上。
由于这些药物的新颖性和日益增长的人气，消费者需要了解其对所有器官系统的影响，并意识到需要进行仔细监测，研究人员指出。
研究发现，这些药物会增加胃肠疾病、低血压、晕厥、关节炎、肾结石、肾小管间质炎症和药物诱导的胰腺炎的风险。
尽管这些负面效应并不常见，但它们可能非常严重。研究人员表示，肾脏问题可能在晚期阶段才会出现症状，且治疗选择有限。
尽管存在这些潜在副作用，美国人仍在大量使用这些药物。
“我们看到这些药物的使用量急剧上升”，该研究的高级及通讯作者Ziyad Al-Aly博士告诉UPI，解释了他和他的同事们开展这项研究的原因。
然而，“我们意识到还没有人全面调查过这些药物在所有可能健康结果上的有效性和风险”，Al-Aly说。他是圣路易斯华盛顿大学医学院的临床流行病学家。
“因此，我们决定进行这项全面研究，检查所有175个可能的健康结果，不留任何死角”，Al-Aly补充道。他还担任VA圣路易斯医疗系统的临床流行病学中心主任，以及研究与发展服务部门负责人。
这些药物被称为胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA），包括Mounjaro和Zepbound等注射剂。
它们通过激活胰腺、大脑和其他身体部位的GLP-1受体来降低血糖和能量摄入。一些患者甚至医生称这些药物为“神奇药物”，因为使用者出现了显著的体重减轻。
为了确定使用GLP-1RA的糖尿病患者，研究人员从美国退伍军人事务部的医疗数据库中提取了相关数据。
他们发现了215,970名GLP-1RA使用者，536,068名使用三种常用降糖药物的消费者，以及1,203,097名常规护理个体。总计1,955,135名患者在2017年10月至2023年12月期间被纳入研究，并进行了为期3.7年的随访。
根据KFF健康追踪民意调查2024年5月的数据，约有八分之一（12%）的人报告曾使用过“日益受欢迎的处方药GLP-1”，用于减肥或治疗糖尿病，或预防成年人心脏病的心脏病发作或中风。
这一数字中包括6%的人表示当时正在使用此类药物。
Al-Aly及其同事发现，这些备受追捧的药物“具有广泛的健康益处，远不止减肥”，他说。“它们在成瘾障碍、凝血障碍、癫痫、感染、阿尔茨海默病和痴呆症方面表现出有效性。”
减少阿尔茨海默病和痴呆症的风险可能源于这些药物能够减轻大脑中的炎症并促进体重减轻。
即使是一个适度的效果——对于大多数健康结果而言约为10%到20%的下降——对于像痴呆症这样缺乏有效治疗选项的疾病来说也是值得注意的。因此，这些药物可能在结合生活方式改变或其他药物的情况下最为有用，Al-Aly说。
服用这些药物的人还经历了酒精、大麻、兴奋剂和阿片类物质等物质成瘾风险的降低。
研究人员表示，这些药物作用于大脑中涉及冲动控制、奖赏和成瘾的受体，这可能是它们在抑制食欲和成瘾障碍方面有效的背后原因。
研究人员还指出，这些药物降低了自杀意念、自残、暴食症和精神分裂症等精神病的风险，同时警告这些药物存在一些需要关注的严重风险。
Al-Aly及其团队还证实了先前研究的发现，即这些药物可以最小化心脏病发作、中风和其他心血管问题的风险。
其他专家称赞研究人员进行了大规模研究，调查了这些流行减肥药物的意外健康结果。
“这是对近200万糖尿病患者进行的为期3.7年的研究，考察了175个健康结果，是一项极其重要且有力的研究”，阿肯色大学医学院内分泌学和代谢科主任Elena Ambrogini博士说。她并未参与该研究。
Ambrogini同时也是中央阿肯色州退伍军人保健系统的工作人员内分泌学家和研究科学家。她说：“近年来，这些减肥药物的使用大大扩展，已成为糖尿病和肥胖的标准治疗方法。”
因此，她说，扩大对这些药物在其他器官的有效性和风险的认识将帮助患者和医生做出明智的护理决策，并可能影响未来研究的方向。
阿拉巴马大学伯明翰分校营养肥胖研究中心的内分泌学家和高级科学家W. Timothy Garvey博士表示：“这些药物在治疗糖尿病和一般肥胖症方面具有前所未有的疗效。”
该研究跟踪了患者在一个许多患者使用效果较差的第一代或低剂量药物的时代，因此从这些数据中尚不清楚较新药物的益处和风险，Garvey说。
尽管如此，加州大学欧文分校乔·C·温公共卫生学院流行病学与生物统计学系主席兼杰出教授Simin Liu博士表示，研究结果确认了这些药物在降低糖尿病患者心血管结局风险方面的有效性。
“继续支持糖尿病管理研究至关重要，因为正在进行的研究将有助于优化和改进治疗方案，最终造福全球患者”，Liu说。
患者仍应咨询他们的临床医生，考虑其特定的健康状况，判断这些药物是否适合他们，他补充说。
这些药物的作用包括葡萄糖刺激的胰岛素释放、胃排空减慢（增加饱腹感）以及激活大脑饱腹中心的神经元。这似乎会影响对食物、酒精、烟草或毒品的食欲，Loyola大学芝加哥分校公共卫生科学和医学系的肾病学和高血压科教授Holly Kramer博士说。
然而，并不是每个患者都能耐受这些药物。一些人会出现严重的恶心，无法进食，进而导致水分和钠的流失，这可能会导致肾损伤、低血压和跌倒。对于患有晚期慢性肾病的个体，临床医生可能会从较低剂量开始，然后逐渐增加剂量，Kramer说。
最终，这些药物可能会出现除减肥之外的其他用途，她说，并补充说它们“可能是21世纪最重要的药物突破之一”。
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