一项新综述阐述了当前研究，说明肠道微生物群的变化如何改变与免疫系统的相互作用，导致食物敏感的发展。
患有食物敏感会改变生活。避免特定食物或食物成分可能具有挑战性，而避免摄入目前是此类病症的主要治疗选择。鉴于五分之一的人口在其一生中会受到食物敏感的影响，发现帮助管理它们的替代方案至关重要。
食物敏感的发病率增长速度超过了基因变化的速度——肠道微生物群已被确定为一个促成因素。由加拿大麦克马斯特大学（McMaster University）的埃琳娜·维尔杜（Elena Verdú）领导的一项新《自然综述》阐述了当前研究，说明肠道微生物群的变化如何改变与免疫系统的相互作用，从而推动食物敏感的发展。
食物敏感的发病率增长速度超过了基因变化的速度，肠道微生物群是其中一个促成因素
首先，重要的是要了解食物不耐受和食物敏感之间的区别，因为它们常常被混淆。食物不耐受不涉及免疫系统，且不危及生命，而食物敏感则涉及免疫系统的激活，并具有严重的健康影响，甚至可能包括死亡。 我们的图表可以帮助进一步了解不耐受和敏感。
食物敏感的发展改变了免疫系统对食物成分的反应方式，导致不适当的免疫反应。我们依赖适当的免疫反应来实现正常的免疫应答——这意味着我们的免疫系统能够将食物成分识别为安全物质而不对其作出反应。在患有食物敏感的个体中，这种耐受性的丧失意味着他们的免疫系统错误地将食物成分识别为有害物质并作出反应。研究人员已确定肠道微生物群的变化推动了这种免疫激活的转变。这些变化是由于遗传、环境、肠道微生物群在维持正常免疫系统中的作用，以及肠道微生物群如何与食物成分相互作用。
食物不耐受不影响免疫系统，而食物敏感则导致免疫系统被激活
遗传与环境 肠道微生物群的变化已被确定为具有遗传易感性的人群可能发展为自身免疫性疾病的一种方式。细菌和病毒感染，或肠道中保护性细菌菌株的减少，已被认为会增加对耐受性丧失的易感性。细菌和病毒感染可能通过引发炎症和改变肠道通透性来抑制适当的免疫反应，从而推动食物敏感的发展。
虽然遗传因素似乎起一定作用，但影响肠道微生物群的环境因素也是如此，尤其是在脆弱或发育时期，例如生命早期。已经观察到食物敏感风险与婴儿喂养方式、分娩方式和抗生素摄入之间存在关联，所有这些都影响肠道微生物群和随后的免疫功能。
肠道微生物群如何维持免疫功能 饮食似乎是维持肠道正常免疫功能的一种方式。在动物模型中，研究表明高纤维、发酵食品和某些脂肪的饮食可以改善免疫耐受性并预防过敏。
为了更好地理解肠道微生物群如何维持免疫功能，研究人员转向动物模型，发现细菌的总数和种类可以解释免疫功能的变化。某些细菌可以积极调节免疫系统，并被发现有助于维持肠道屏障和黏膜层，防止耐受性丧失。
鉴于细菌在维持免疫系统中的重要作用，研究人员探讨了益生菌如何影响食物敏感的发展和管理。一项研究发现，孕妇服用长双歧杆菌 BB536 和短双歧杆菌 M16-V 的组合降低了其婴儿出生后患特应性皮炎的风险。另一项动物研究发现，多种双歧杆菌和乳杆菌菌株的益生菌组合通过调节免疫系统减轻了过敏反应的严重程度。这为益生菌在食物敏感预防和治疗中的应用提供了宝贵见解——然而，在我们能够使用益生菌帮助管理食物敏感之前，还需要更多的人体研究。
肠道微生物群如何与食物成分相互作用 肠道微生物群以可能影响食物敏感严重程度的方式与食物成分相互作用。例如，在乳糜泻中，已发现肠道中的某些细菌会分解麸质蛋白，并可能增加或降低其毒性。在健康个体中发现的某些乳杆菌菌株可以将麸质降解为称为肽的小分子，以减少免疫反应。这带来了希望，即增加或减少肠道中某些类型的细菌可能降低麸质对乳糜泻患者产生的毒性。
维尔杜博士的综述全面概述了肠道微生物群如何与免疫功能和食物敏感发展相关联。它强调了越来越多的文献关注肠道健康在降低过敏风险中的重要性，并探讨了可能针对肠道微生物群以降低过敏风险或严重程度的特定目标。同时，维持健康的肠道微生物群和降低细菌及病毒感染的风险似乎有助于降低发展食物敏感的风险。保持肠道微生物群健康的简单方法包括维持健康的饮食，摄入足够的蔬菜、水果和发酵食品！我最喜欢的建议包括每天食用发酵或益生菌食品，如酸奶或开菲尔，以及每餐午餐和晚餐各摄入两杯蔬菜。
参考文献：
- Caminero, A., Meisel, M., Jabri, B., & Verdu, E. F. (2018). 肠道微生物影响食物敏感的机制. 《自然综述：胃肠病学与肝病学》. doi:10.1038/s41575-018-0064-z
2018年12月05日
作者：安德烈娅·哈迪
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