当孩子说话含糊不清、难以理解或整体说话较少时,许多家长——也包括医生——会产生一个怀疑:自闭症。在德国,自闭症谱系障碍(ASS)被诊断得越来越频繁,并与类似症状相关联。如果到了学校还出现阅读和书写问题,也可能被诊断为阅读和拼写障碍(LRS)。
然而,越来越多的研究认为,一种完全不同、几乎难以察觉的障碍是导致语言问题的原因,且被危险地低估诊断:即发育性语言障碍,更广为人知的名称为语言发育障碍(SES)。早在2025年,特罗姆瑟大学研究该障碍的心理学家和语言学家安娜斯塔西娅·奥格涅娃就曾警告,不要忽视儿童的语言发育障碍,并将其与自闭症或阅读和拼写障碍相混淆。
“语言发育障碍不是一种简单的发育迟缓,会随着时间的推移自行消失,”奥格涅娃在为“The Conversation”撰写的客座文章中指出。这种“隐形障碍”是一个持续的过程,如果未经治疗,会对儿童的学业成绩、社会关系和自尊心产生严重影响。
语言发育障碍:症状损害自信心
根据德国联邦言语治疗协会(dbl)的说法,语言发育障碍最明显的表现是,受影响的儿童学习说话明显比同龄人晚或慢。他们的词汇量往往有限,句子简短且语法错误。孩子们在正确发音方面存在困难,或者混淆相似的词语。
该协会列举的例子包括错误的发音,例如把“Dose”(盒子)说成“Gose”,或者语法错误,例如“die Oma Kuchen backt”(奶奶蛋糕烤),这些错误在幼儿期过后往往不会自行消失。此外,讲述故事、描述经历或正确使用时态对他们来说也很困难。此外,在理解更复杂的指令时也会出现困难。
对于儿童来说,语言发育障碍不仅仅意味着他们更难找到词语或学习语法规则更慢。友谊、学业成绩和自信心也会因此受到影响。那些在学校听不懂指令或在与同龄人交谈中总是跟不上的人,会很快感到被排斥。像奥格涅娃这样的专家因此强调,早期诊断和针对性言语治疗非常重要。
语言障碍迄今难以明确诊断
“早期干预至关重要,因为语言是阅读、写作和学校学习的基础,”她解释说。孩子越早获得帮助,就越容易减少后续的困难:“一个在四到五岁时获得帮助的孩子,比一个在九到十岁时已经面临学业失败和挫折的孩子,能取得明显更好的进步。”
长期研究相应地表明,未经治疗的发育性语言障碍在成年后仍会对学业成绩产生负面影响。据德国联邦言语治疗协会称,德国有7%至8%的学龄前儿童受到影响。
与自闭症或听力障碍不同,孩子阅读、写作或听力能力较差的原因并不明显。正因如此,这种障碍常常长期未被发现。
正如美国国立耳聋与其他交流障碍研究所(NIDCD)在其网站上所述,语言发育障碍的出现很可能是遗传、神经生物学和环境因素相互作用的结果。
儿童语言训练可减轻症状
因此,国际研究项目CATALISE致力于推动统一的命名和更清晰的诊断标准。这也应有助于将其与其他障碍区分开来。
2024年发表在《德国医学期刊》上的一项临床指南建议,对于语言发育障碍,首先应培训家长如何支持孩子,同时,如果存在额外风险因素或语言理解问题,则建议尽早进行专业言语治疗。
本文于2025年9月首次发布。
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