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动脉粥样硬化性心脏病：症状、成因、诊断与治疗
2026-05-07 21:27:05家医大健康
动脉粥样硬化性心脏病是全球严重心脏事件的主要原因，通常在数十年内悄无声息地发展。本文由心血管医学专家朱利安·索恩博士撰写，详细阐述了该疾病的症状表现（如胸痛、呼吸急促和慢性疲劳）、根本原因（高LDL胆固醇、高血压、吸烟和糖尿病）、诊断方法（血液检测、心电图和冠状动脉造影）以及治疗策略（包括严格的生活方式改变、他汀类药物等针对性药物治疗，以及血管成形术和冠状动脉旁路手术等外科干预），强调了早期识别症状、积极管理可改变风险因素对预防心脏病发作和改善患者预后的至关重要性。
伴侣被提醒关注与心脏病和中风相关的卧室症状
2026-05-07 21:25:43家医大健康
英国医学专家警告称，伴侣可能是最先发现与心脏病、中风及痴呆症相关危险信号的人，特别是当打鼾严重到能吵醒伴侣时，这可能是睡眠呼吸暂停症的征兆；该病症若不及时治疗会增加心血管疾病风险，并与阿尔茨海默病和痴呆症密切相关，全球约有10亿人受其影响，但多数人将其误认为是普通打鼾而忽视；专家建议关注呼吸暂停、窒息和喘气等症状，并强调良好睡眠是健康的基础，呼吁人们重视睡眠健康并及时就医。
以初级保健为重点的质量改进计划未能改善心血管疾病的二级预防：QUEL研究
2026-05-07 21:24:21家医大健康
QUEL随机试验证实，一项以初级保健为重点的数据驱动质量改进计划未能有效改善冠心病患者的二级预防效果，包括未能降低非计划性心血管住院率、改善管理规划或提高药物处方率。尽管该计划在参与者满意度方面表现良好，但研究者指出COVID-19大流行可能干扰了干预效果，同时专家分析认为初级保健医生面临的系统性障碍而非知识缺乏才是导致此类干预失败的主因。该研究涉及51家澳大利亚初级医疗机构的7,864名冠心病患者，结果显示干预组与对照组在主要和次要终点上均无显著差异，提示需要重新思考如何将有效疗法真正落实到患者身上。
严重打鼾与心脏病和中风相关
2026-05-07 21:23:43家医大健康
最新研究表明，严重打鼾可能与睡眠呼吸暂停有关，而这种睡眠障碍若未经治疗会增加心血管疾病风险，包括冠状动脉疾病、充血性心力衰竭和中风，还与阿尔茨海默病和痴呆风险显著上升相关。全球约有10亿人受此影响，但许多人未获诊断，仅被视为普通打鼾。专家瑞安·金道·张医生和阿兰娜·黑尔医生指出，打鼾曾被视为无害现象，如今更多人意识到问题性打鼾可能是严重或致命疾病的征兆，建议关注呼吸暂停、窒息发作和夜间呼吸困难等症状，及时就医评估，采取CPAP治疗、牙科器具或手术神经植入等个性化诊疗方案，强调良好的睡眠健康是所有健康的基石。
心脏、肾脏和代谢疾病晚期患者患癌风险显著升高
2026-05-07 21:05:44家医大健康
一项发表于美国心脏协会《Circulation: Population Health and Outcomes》期刊的新研究表明，心血管-肾脏-代谢综合征(CKM综合征)晚期患者患癌风险显著增加，尤其是3期和4期患者风险分别增加25%和30%。该研究基于日本东京大学对近140万人的保险索赔数据进行的分析，追踪观察约3.5年，揭示了心血管、肾脏和代谢系统功能障碍与癌症风险之间的双向关系，提示医生在评估CKM综合征患者时应同时关注癌症风险，健康生活方式可能有助于降低这两种主要死因的风险，CKM综合征分期框架可作为筛查高风险个体的有用工具。
停止使用RAS抑制剂与慢性肾脏病患者肾功能恶化和死亡风险增加相关
2026-05-07 21:02:35家医大健康
最新研究表明，慢性肾脏病(CKD)患者停止使用肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂后，死亡和终末期肾病(ESKD)风险显著增加。研究分析了4233名在RAS抑制剂治疗初期出现eGFR下降的CKD患者，发现停药患者(33.3%)相比继续用药患者(66.6%)，全因死亡率风险增加23%(HR,1.23;P=0.003)，ESKD风险增加74%(HR,1.74;P=0.005)。研究强调即使eGFR下降超过30%，继续使用RAS抑制剂也比停药更有益，这与当前指南建议一致。专家指出临床医生不应因肾功能小幅下降而停用这些药物，应积极治疗CKD患者并在可能时重新尝试使用RAS抑制剂，这对维持心血管保护至关重要。
NIH授予心血管流行病学培训五年期拨款
2026-05-07 20:58:00家医大健康
美国国立卫生研究院国家心脏、肺和血液研究所向波士顿大学乔巴尼安与阿韦迪西安医学院研究人员Vanessa Xanthakis和Mathew Nayor授予五年期T32拨款，延续始于2016年的"心血管流行病学多学科培训计划"。该计划为医学博士和哲学博士提供为期两年的全面培训，聚焦心脏血管疾病在人群中的分布、成因及预防策略，旨在降低占全球死亡总数三分之一的心血管疾病死亡率，每两年培养五名博士后学者，涵盖转化流行病学与生物学、统计遗传学-基因组学等四个专业方向。
43项心内科手术被纳入门诊手术中心覆盖清单
2026-05-07 20:56:47家医大健康
美国医疗保险和医疗补助服务中心宣布将43项心内科和电生理学手术纳入门诊手术中心覆盖服务清单，涵盖导管消融术、冠状动脉血运重建术、电生理学评估、心力衰竭管理技术以及研究性设备豁免研究等多个领域。这一政策变化有望显著扩大门诊手术环境中提供的心脏病治疗范围，改变医疗机构对心血管医学中最复杂手术的计费方式，使更多心脏疾病患者能够在门诊手术中心接受高质量治疗，提高医疗服务效率并降低整体医疗成本，对美国心血管医疗服务模式产生深远影响。
一线脉冲电场消融在持续性房颤治疗中显示疗效
2026-05-07 20:36:38家医大健康
随机对照AVANT GUARD试验结果表明，对于持续性心房颤动患者，一线采用脉冲电场消融(PFA)治疗比抗心律失常药物治疗更有效，12个月时治疗成功率分别为56%和30%，复合治疗失败风险比为0.46。研究证实PFA具有良好的安全性，严重不良事件发生率为5.1%，且该技术通过非热能方式消融组织可减少对周围结构的损伤风险。尽管试验曾因六例手术相关中风而暂停，但修改方案后未再出现神经系统事件，研究强调了平衡早期干预风险与益处的重要性，尤其对于老年、体弱且合并症更多的患者。
一线脉冲场消融术治疗持续性心房颤动效果优于药物治疗：AVANT GUARD研究
2026-05-07 20:35:58家医大健康
AVANT GUARD研究显示，对于持续性心房颤动患者，一线使用脉冲场消融术(PFA)治疗比抗心律失常药物治疗更能有效减少心房心律失常复发。研究结果表明，PFA将1年随访期内的治疗失败相对风险降低了54%(HR 0.46; 95% CI 0.33-0.65)。PFA组的器械和手术相关严重不良事件发生率为5.1%，低于12.0%的性能目标。该研究填补了持续性心房颤动患者一线导管消融证据基础的空白，可能改变现行指南，为患者提供更有效的初始节律控制策略，同时具有重要的临床和经济意义，有望推动保险公司重新评估对持续性心房颤动消融治疗的覆盖政策。

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