环球医讯心脑血管

ViV TAVI手术中双联抗血小板治疗对中风保护作用略显优势
2025-10-14 18:47:41家医大健康
一项针对278名意大利患者的非随机研究显示，在瓣中瓣经导管主动脉瓣植入术(ViV TAVI)后，双联抗血小板治疗(DAPT)相比单联抗血小板治疗(SAPT)可能轻微降低中风风险(0.6%对4.6%)，但对其他主要心血管事件无显著影响，且DAPT组轻微出血风险更高；专家认为该研究证据不足以支持常规使用DAPT，指出这基本上是一项阴性试验，最多只是产生假设，不太可能改变临床实践；研究发现SAPT组早期瓣膜退化率更高，提示亚临床瓣膜血栓形成可能是潜在机制，但需要通过CT扫描进行系统评估来验证这一假设，同时强调需要开展随机对照试验以明确最佳抗血小板治疗方案。
2025年急性冠脉综合征指南：主席与副主席解读关键要点
2025-10-14 18:46:31家医大健康
本文由2025年急性冠脉综合征临床实践指南主席拉奥·V·苏尼尔和副主席米歇尔·L·奥多诺霍共同解读关键更新，详细阐述I型心肌梗死治疗聚焦策略、机械循环支持设备在心源性休克中的IIa类推荐依据、低密度脂蛋白胆固醇目标值下调至55mg/dL以下的强化治疗方案，以及双联抗血小板治疗时程缩短至1-3个月后单用替格瑞洛的突破性建议，强调基于循证医学的个体化治疗需平衡获益与出血风险，为心血管医师提供优化二级预防的明确路径，显著降低患者主要不良心血管事件发生率，同时指出指南需在未来数年持续更新以纳入心包炎管理等未决领域。
心脏病重回全球头号杀手位置研究揭示慢性疾病"代价"及青年死亡率上升
2025-10-14 18:43:06家医大健康
最新《柳叶刀》医学期刊研究报告显示，心脏病已重新成为全球首要死因，取代新冠疫情的主导地位。研究分析了200多个国家自1990年以来的死亡数据，发现心脏病、中风和慢性阻塞性肺病位居2023年死亡原因前三，而新冠从2021年首位降至第20位。同时，糖尿病、阿尔茨海默病等慢性非传染性疾病死亡率持续上升，青少年"绝望性死亡"现象凸显，主要由自杀、药物过量和酗酒导致，加拿大等国青年死亡率异常升高，专家呼吁加强针对性社会支持和早期干预措施，强调健康饮食、运动等可改变风险因素对预防早逝的关键作用。
心脏健康饮食应吃5类食物及需限制的食物
2025-10-14 18:42:34家医大健康
本文系统阐述了维护心脏健康应优先摄入的五类核心食物（水果蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白、健康脂肪和低脂乳制品），详细说明了需严格限制的七大类风险食物（酒精、胆固醇、加工肉类、饱和脂肪、钠、甜食及反式脂肪），并对比分析了DASH饮食、地中海饮食、植物性饮食和TLC饮食四种经临床验证的心脏健康饮食方案，同时提供十种简易家庭餐单设计及六项外出就餐实用技巧，指导读者通过科学调整日常饮食结构有效降低心血管疾病风险。
近半数CABG患者出现新发心房颤动但通常不会持续
2025-10-14 18:39:21家医大健康
一项最新研究显示，近半数无心律失常病史、接受三支血管或左主干冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者会出现术后心房颤动(AF)，但一个月后，这些新发心房颤动的整体负担显著降低。研究通过植入式心脏监测器对198名患者进行了1年随访，发现虽然新发AF发生率达48%，但AF负担随时间快速下降，30天后几乎为零。研究者质疑目前指南推荐的长期口服抗凝治疗的必要性，建议在CABG术后30天重新评估是否需要抗凝治疗，以避免不必要的出血风险。研究还发现，有新发AF的患者与无AF患者在主要不良心血管事件、死亡率和中风率方面无显著差异，这进一步支持了对长期抗凝治疗必要性的质疑。
顶级医生点名可能导致致命中风的常见习惯："损害你的血管内壁"
2025-10-14 18:38:48家医大健康
马萨诸塞州总医院血管外科医生阿纳希塔·杜阿博士警告，久坐不动、食用加工食品、吸烟、睡眠不足以及忽视常规健康检查等日常习惯正显著增加美国人的中风风险，尤其对年轻人群的影响日益严重。中风每3分14秒就夺走一名美国人生命，缺血性中风占87%，出血性中风占13%，高血压是两大类型的首要元凶。杜阿博士指出，西方饮食、久坐生活方式以及缺乏医疗保险等因素导致年轻人健康状况恶化，而高盐高脂的加工食品、烟草中的化学物质和长期睡眠不足都会直接损害血管内壁，促进动脉粥样硬化斑块形成，增加血栓风险。定期体检作为早期预警系统至关重要，因为高血压等"无声杀手"往往在症状显现时已造成不可逆损伤。
大型秋水仙碱试验未显示任何益处
2025-10-14 18:33:34家医大健康
一项涉及7000多名患者的国际多中心随机对照试验CLEAR SYNERGY（OASIS 9研究）显示，秋水仙碱在预防急性心肌梗死后主要心血管不良事件方面未显示出任何益处。研究随访5年，秋水仙碱组与安慰剂组的主要复合终点事件曲线基本重合，风险比为0.99（P=0.93）。秋水仙碱组心血管死亡率（3.3%对3.2%）和卒中率（1.4%对1.2%）数值略高，而心肌梗死率（2.9%对3.1%）和缺血驱动血运重建率（4.6%对4.7%）略低，但所有差异均无统计学意义。该结果直接挑战了美国心脏病学会/美国心脏协会2023年将秋水仙碱列为IIb类推荐的现行指南，多位心血管专家呼吁重新评估该药物在急性心肌梗死后的临床应用价值。
伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病患者中的猝死与无症状心律失常
2025-10-14 18:33:00家医大健康
本研究对131名接受伊布替尼治疗的慢性淋巴细胞白血病患者进行了深入分析，发现该药物导致心源性猝死发生率达每10万患者年801例，约为普通人群的2-4倍，且所有猝死患者均存在至少一项心脏风险因素。研究同时通过动态心电图和负荷试验发现19%的无症状患者存在临床显著的心律失常，促使2名患者预防性停药。这些结果凸显了对使用伊布替尼及可能其他布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂的患者实施风险缓解策略的迫切需求，为临床实践提供了重要指导，对保障患者用药安全具有重大意义。
中风后护理的注意事项
2025-10-14 18:28:18家医大健康
本文基于英国中风协会和Different Strokes组织专家的建议，系统阐述了中风后护理的八大关键点：推动早期康复、理解疲劳深度、协助治疗练习、避免代说句子、促进同伴连接、关注照顾者需求、善用支持团体及保持耐心。文章强调中风后果的个体差异性和康复的长期性，指出隐性影响如心理创伤和疲劳可能同样严重，提醒照顾者需寻求专业支持并照顾自身健康，为中风幸存者及其家庭提供实用指导，帮助实现更充实的生活。中风作为英国成人致残首要原因，每年影响约10万人，康复过程需个性化处理，心理支持与社区归属感对克服孤立感至关重要。
心脏健康饮食应摄入的5类食物及需限制的食物
2025-10-14 17:32:03家医大健康
本文系统阐述了心脏健康饮食的核心原则，详细推荐了五类关键食物——包括多样化水果蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白、健康脂肪及低脂乳制品的具体选择，并明确指出需限制酒精、胆固醇、加工肉类、饱和脂肪、钠、甜食及反式脂肪等风险因素。同时介绍了DASH饮食法、地中海饮食等四种经临床验证的饮食方案，提供外出就餐技巧和10种简易餐单示例，强调通过日常饮食调整可显著降低心脏病风险，为读者提供兼具科学性和实操性的营养指导，尤其适合关注心血管健康的成年人群参考实施。

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