根据美国疾病控制与预防中心(CDC)科学家的新报告,2019年至2023年间,耐药性“噩梦细菌”的感染率上升了近70%。
CDC研究人员在周一发表于《内科学年鉴》的文章中指出,主要由所谓的NDM基因导致的难治细菌是此次增长的主因。研究人员表示,仅两种抗生素对这些感染有效,且药物价格昂贵,必须通过静脉注射给药。
携带该基因的细菌曾被视为罕见,仅与少数海外就医患者相关。尽管病例总数仍较少,但研究人员报告称,近年来美国病例发生率增长了五倍以上。
埃默里大学传染病研究员戴维·韦斯在电子邮件中表示:“NDM在美国的上升构成严重威胁,令人极为担忧。”
CDC科学家指出,许多无症状携带者可能未被识别,这可能导致社区传播。
该报告作者之一玛罗亚·沃尔特斯博士表示,这一趋势可能在全国各地的诊所显现,因为长期被视为常规的感染(如尿路感染)将变得更难治疗。
当细菌和真菌等微生物获得抵抗杀灭药物的能力时,就会发生抗微生物耐药性。抗生素的滥用是此次上升的主要原因——未完成或不必要的处方未能杀死微生物,反而使它们变得更强大。
近年来,CDC已关注对多种抗生素具有耐药性的“噩梦细菌”,其中包括碳青霉烯类抗生素,这类药物被视为治疗严重感染的最后手段。
研究人员从29个进行必要检测和报告的州获取了碳青霉烯类耐药细菌的数据。
他们统计了2023年这些州的4,341例碳青霉烯类耐药细菌感染病例,其中1,831例为NDM类型。研究人员未说明感染者死亡人数。
作者表示,碳青霉烯类耐药感染率从2019年的每10万人不足2例上升至2023年的每10万人3例以上,增幅达69%;而NDM病例发生率则从约0.25例增至约1.35例,增幅高达460%。
一位未参与该研究的研究人员表示,此次增长可能与新冠大流行相关。
华盛顿大学研究员杰森·伯恩汉姆在电子邮件中表示:“我们知道大流行期间抗生素使用量激增,因此这很可能反映在耐药性增加上。”
CDC的统计数据仅呈现部分情况。
许多州未充分检测和报告病例。即使在进行检测的州,病例也往往集中在病情严重需特殊检测的住院患者中。许多医院也无法进行检测特定基因耐药性所需的测试。
CDC研究人员未获得加利福尼亚州、佛罗里达州、纽约州和得克萨斯州等人口大州的数据,这意味着美国感染总数“肯定被低估”,伯恩汉姆指出。
这并非首次报告此类上升趋势。CDC今年6月发布的报告显示,2019年至2024年间,纽约市的NDM病例有所增加。
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