一项新的研究突显了美国心脏病风险的差距正在扩大，显示财富和教育在决定心血管健康方面起着关键作用。
这项发表在《柳叶刀区域健康—美洲》上的研究表明，高收入、受过大学教育的美国人患心脏病的比率远低于其他人群。在过去的二十年里，这些差异变得更加明显。
心血管疾病（CVD）仍然是美国疾病和死亡的主要原因。然而，这项研究表明，最富有的20%且受过大学教育的人群的心脏健康状况更好，而剩下的80%的人群仍然面临高风险。
这一趋势反映了该国日益扩大的贫富差距，并强调了经济和教育优势对长期健康的贡献。
该研究由华盛顿大学圣路易斯分校的萨尔玛·阿卜杜拉博士领导，分析了近50,000名成年人在20年期间（1999-2018年）的数据。研究人员使用了全国健康和营养调查的数据，研究了四种主要的心脏相关疾病：充血性心力衰竭、心绞痛（心脏病引起胸痛）、心肌梗塞和中风。
他们的发现表明，低收入且没有大学学历的人患这些疾病的几率显著高于高收入且受过大学教育的人。具体来说，低收入且未上过大学的人：
- 患充血性心力衰竭的可能性是其6.34倍
- 出现心绞痛的可能性是其2.11倍
- 发生心肌梗塞的可能性是其2.32倍
- 中风的可能性是其3.17倍
即使研究人员调整了年龄、体重、血压和胆固醇水平等因素后，这些差异仍然存在。这意味着心脏健康的差异不仅与个人健康选择有关，还深深植根于社会经济因素。
为什么财富和教育对心脏健康如此重要？
研究表明，经济和教育优势会在一生中积累，导致更好的整体健康结果。高收入且受过高等教育的人通常具有以下优势：
- 更好的医疗保健：他们能获得更一致的医疗服务、早期诊断和更好的治疗。
- 健康的生活方式：他们更有可能参与有益心脏健康的行为，如定期锻炼、良好的营养和压力管理。
- 更稳定的经济状况：经济安全减少了慢性压力，这是心脏病的主要风险因素。
- 更安全的环境：高收入人群往往居住在空气更清洁、暴露毒素少且有休闲空间的地方。
- 强大的社会支持网络：拥有支持系统可以改善心理健康和情感福祉，这也影响心脏健康。
更大的背景：美国的健康差异
尽管美国在医疗保健上的支出比任何其他高收入国家都多，但其健康结果仍在恶化，尤其是在低收入人群中。研究指出，美国最富有的1%的人比最贫穷的1%的人多活10年。这些不断扩大的健康差距表明，仅仅依靠医疗服务无法解决问题。
阿卜杜拉博士强调，改善心脏健康需要的不仅仅是更好的医疗保健。“如果我们想减少心脏病，我们需要关注经济机会和教育公平，”她说。这意味着要解决阻碍人们实现财务稳定和优质教育的结构性障碍。
该研究的合著者桑德罗·加莱亚博士也强调了政策变化的紧迫性。“美国的健康差异正在扩大。如果我们要改善公共卫生，我们必须解决根本原因——经济和教育不平等。”
这项研究揭示了一个关键问题：心脏病不仅是医学问题，也是受收入和教育影响的社会问题。随着贫富差距的不断扩大，健康结果的差距也在扩大。
解决心血管疾病不仅需要医疗治疗，还需要促进财务稳定、平等教育机会和更好的生活条件的政策。
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