虽然大多数老年人表示，75岁以后限制结直肠癌（CRC）筛查的指南是可以接受的，但仍有一部分人不同意这一观点，根据一项横断面研究的结果显示。密歇根大学安阿伯分校的Jeffrey T. Kullgren博士及其同事报告称，在1200多名老年人中，加权估计有60.4%的人认为75岁停止CRC筛查的指南是可以接受的，而39.6%的人认为这些指南有些或非常不可接受。
值得注意的是，在304名预期寿命有限的受访者（定义为Lee指数10年死亡率评分8分或更高）和969名预期寿命较长的受访者（定义为Lee指数评分7分或更低）的亚组分析中，不可接受的反应几乎相同：有限组中有39.2%，较长组中有39.7%。
他们在《JAMA Network Open》的研究信中写道：“这些数据表明，预期寿命有限（及其相关的健康问题）并不会增加老年人对旨在取消低价值护理的指南的接受度，尽管不太健康的个体最有可能通过遵循这些指南受益或避免不必要的伤害。”
在这项研究中，作者使用了来自健康与退休研究（HRS）的数据。HRS是由密歇根大学进行的一项持续性的双年度纵向队列研究，涉及约20,000名50岁及以上的美国成年人。参与者回答了以下问题：“指南建议患者在达到75岁时停止结直肠癌筛查。这是因为对于许多75岁及以上的健康患者来说，测试的危害可能大于发现新癌症的好处。您个人认为这一建议有多可接受？”
在随附的评论中，波士顿马萨诸塞州总医院的Leigh H. Simmons博士及其同事指出，这项研究“通过驳斥预期寿命较短的患者更可能选择停止CRC筛查的观点，增加了关于老年人对CRC筛查看法的文献，并建议许多患者在决定何时停止CRC筛查时需要战略性和个性化的指导。”
他们指出，相当比例的患者不同意指南的原因可能有几个。例如，他们注意到，许多这些老年人可能正在进行监测结肠镜检查，因为他们有结直肠息肉病史。
“因此，告诉那些已经承诺定期进行监测结肠镜检查的患者现在可以停止测试，可能会让他们感到意外和担忧。”他们写道，“鉴于他们的息肉病史，患者自然会有关于其患CRC风险的问题，以及结肠镜检查能降低多少风险的问题，但他们的临床医生可能无法回答这些问题。”
他们还指出，临床医生应该能够以敏感和清晰的方式传达继续对老年人进行测试的担忧。“腺瘤-癌序列的持续时间、获益滞后时间和结肠镜检查相关不良事件的风险等概念并不直观，患者的决策可能会受到风险沟通措辞的影响。”他们写道，并补充说，如果问题是建议75岁以后的筛查不太可能延长生存期而不是发现新癌症，参与者可能会有不同的反应。
在这项研究中，Kullgren及其同事包括了1273名参与者。其中大多数（61%）是女性，31.3%的年龄在50至59岁之间，31%在60至69岁之间，21.4%在70至79岁之间，16.4%在80岁及以上。
在预期寿命有限的男性受访者中，接受度较低，女性受访者的模式相反（女性Lee指数OR 1.89，95% CI 1.09-3.26）。
作者指出，他们的研究存在局限性，包括依赖自我报告的健康状况和样本量有限。
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