一种前景广阔的新药或能帮助服用Mounjaro等流行减肥药的人在减脂的同时保留肌肉，从而解决快速减重过程中的最大担忧之一。研究人员表示，这种名为apitegromab的实验性疗法，可能减少GLP-1类减肥药（包括Mounjaro和Wegovy）常见的肌肉流失。
这项发表在权威期刊《自然·医学》上的研究结果表明，将apitegromab与Mounjaro联用，可在不影响总体重减少的前提下保护瘦体重，帮助患者实现更健康的减重。
为什么减重时肌肉流失很重要？
Mounjaro（替尔泊肽）、Wegovy和Ozempic等GLP-1受体激动剂通过帮助患者大幅减轻体重，彻底改变了肥胖治疗。这些药物通过降低食欲、延长饱腹感发挥作用。然而，专家指出，服用这些药物减去的体重中，多达三分之一可能来自肌肉而非脂肪。与脂肪不同，肌肉组织一旦流失就极难重建。肌肉量减少会影响力量、活动能力、新陈代谢和长期健康，还会导致体型变化，出现所谓“奥泽匹克臀”现象——快速减重后因脂肪和肌肉体积减少而显得松弛或扁平。
什么是apitegromab？
Apitegromab是一种处于临床试验阶段的实验性药物。它通过阻断一种与肌肉分解相关的蛋白质，帮助身体在快速减重期保留瘦肌肉组织。目前该药物通过静脉输注给药，但研究人员正在探索开发类似现有减肥药的可自我注射版本。除体重管理外，apitegromab也正被研究用于治疗脊髓性肌萎缩等肌肉相关疾病。
研究发现了什么？
这项为期六个月的临床试验共纳入102名成年人（大多数为女性），他们均因肥胖服用Mounjaro进行治疗。研究人员发现，同时接受apitegromab的参与者比服用安慰剂的参与者多保留了约1.9公斤肌肉质量。研究显示，apitegromab组中瘦体重仅占总体重减少的14.6%，而安慰剂组为30.2%。重要的是，两组总体重减少量相似，这表明该药在不降低减脂效果的前提下保留了肌肉。
专家呼吁谨慎
尽管研究结果令人振奋，但研究人员强调，在apitegromab成为GLP-1类减肥药患者的常规治疗前，仍需更多研究。专家表示，有必要进行更大规模、更长期的试验，以确定保留肌肉量是否能带来力量、身体功能、生活质量和长期健康结局的显著改善。该治疗可能特别适用于服用减肥药期间出现快速肌肉流失的患者，但并非每位患者都必需。
减重时如何保护肌肉？
在新疗法广泛普及之前，专家建议将GLP-1药物与支持肌肉健康的生活方式策略相结合。每周至少进行两次力量训练有助于维持肌肉量，例如举重、弹力带锻炼、骑车、爬楼梯、瑜伽、深蹲甚至重园艺劳动等。饮食也至关重要。每餐摄入20至40克蛋白质有助于维持或增长肌肉。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼、蛋、奶制品、豆类、扁豆、鹰嘴豆、坚果和高蛋白酸奶。
随着肥胖治疗手段的不断发展，apitegromab可能成为帮助患者在减脂的同时保留长期健康和活动所需肌肉的重要一步。
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