奥泽匹克和其他GLP-1类药物能否帮助缓解ADHD症状？
GLP-1类药物，如奥泽匹克（Ozempic）和Zepbound，已经彻底改变了肥胖和2型糖尿病的医学治疗。一些因其他疾病服用这些药物的ADHD患者表示，他们在服药期间感到更平静、更专注。
GLP-1类药物作用于大脑中控制多巴胺和奖赏的部分。这些大脑区域也与ADHD患者的冲动控制和情绪调节有关。通过减少对食物的渴望和关于进食的持续思绪，GLP-1可能帮助某些人感到更专注。不过，研究尚未显示这些药物能改善注意力或执行功能——这些正是ADHD的主要挑战。任何改善都可能来自间接效应，如更好的睡眠、体重减轻或安慰剂效应。
目前没有临床试验检验GLP-1药物作为ADHD的治疗手段。也没有证据表明它们能直接改善ADHD症状。这些药物还有副作用和风险。专家表示，这些药物不应取代经过验证的ADHD治疗方法。
一个可能的症状改善原因在于GLP-1对“食物噪音”（即关于食物的持续想法）的抑制效应。一位12年前被诊断出ADHD的女性向Understood表示，她在开始服用GLP-1后注意到症状有所改善。她还间断服用利他林（Ritalin，一种处方兴奋剂药物）来帮助管理症状，并接受认知行为治疗。但她说，直到五年前开始服用奥泽匹克，她对食物的持续想法才消失，随之消失的还有她的一些ADHD症状。现在，当她停用GLP-1药物时，这些症状又会回来。
她不是唯一一个在服用GLP-1药物后注意到ADHD症状发生变化的人。在社交媒体上，人们分享着这些药物帮助他们提高生产力、更好地控制冲动的故事。
随着越来越多的人分享自己的经历，有理由相信GLP-1可能影响ADHD症状。但到目前为止，还没有已发表的科学证据表明它们能直接治疗这种疾病。那么究竟是怎么回事？我们采访了专家来了解情况。
什么是GLP-1，它们如何发挥作用？
胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂药物，如奥泽匹克和Mounjaro，可帮助治疗肥胖、2型糖尿病及相关健康状况。
这些药物通过模仿GLP-1发挥作用，GLP-1是一种帮助控制食欲和饥饿感的肠道激素。当你服用GLP-1药物时，你的肠道向大脑发送的饥饿信号会减少。GLP-1还有助于身体分解血糖，并减缓食物在胃中的移动。
随着我们对这些药物了解的加深，它们对其他健康状况患者也可能有益。到目前为止，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准它们用于治疗睡眠呼吸暂停和严重心脏问题。
也有早期研究表明，GLP-1可能帮助减轻某些人的渴望和强迫行为。目前正在进行研究，测试这些药物对酒精使用障碍患者、阿片类药物使用障碍患者和尼古丁成瘾患者的疗效。
“食物噪音”的平息可能缓解ADHD症状
有些人服用GLP-1药物来管理与体重或糖尿病相关的健康问题，他们可能会发现药物平息了“食物噪音”——即关于食物的持续想法。哈佛医学院精神病学副教授、成人ADHD临床与研究项目主任克雷格·瑟曼（Craig Surman）医学博士解释了这一现象。
含糖、高脂肪和超加工食品会触发大脑中的奖赏系统，让我们即使不再饥饿也想继续进食。GLP-1可能会影响这些大脑奖赏中枢，并减轻许多人对食物的渴望。
“GLP-1可能像戴上耳机一样。它减少了一些干扰，因为你不再那么专注于饥饿信号或希望改变自己的身体。这对每个人来说都大不相同。”瑟曼说。
对某些人来说，平息与食物相关的想法使他们能够做出更健康的饮食选择，进而可能改善整体健康和部分ADHD症状。一些人报告说，在服用GLP-1之前，他们因为总是想着食物而难以完成任务。开始服药后，“食物噪音”消失了，随之消失的还有常常伴随的自我批评。
关于GLP-1和ADHD的研究说了什么
GLP-1可能对ADHD症状产生积极影响的一个原因可能与它对多巴胺的影响有关。多巴胺是一种让我们感到愉悦的大脑化学物质。
多巴胺在ADHD大脑中的交互方式与非ADHD大脑不同。ADHD患者在动机、注意力和冲动控制方面往往存在困难，部分原因是他们的大脑在寻求获取更多多巴胺的方法。
一些研究表明，GLP-1药物可以改变多巴胺的释放方式，并影响大脑中帮助我们控制冲动和调节情绪的部分。在某些小鼠实验中，它们改变了小鼠进食时奖赏系统的激活方式。
但人类大脑和小鼠大脑不同，ADHD也很复杂。目前还没有研究测试服用GLP-1药物导致的多巴胺变化是否确实会改变人类行为。“如果在小鼠身上有效的结果在人类身上总是有效，那我们早就治愈许多疾病了。”瑟曼说。
此外，据科学家所知，大脑中涉及ADHD主要问题（如注意力和执行功能）的区域没有GLP-1受体。约翰霍普金斯大学医学院精神病学和行为科学助理教授大卫·古德曼（David Goodman）医学博士、哲学博士解释道。
有些人可能会发现这些药物有助于缓解冲动症状。但他们可能仍然存在注意力、动力或执行功能方面的问题。
这意味着这些药物不太可能成为独立的ADHD药物。古德曼说，但它们可能有助于治疗一小部分常见的ADHD症状。他提到，有可能某人服用兴奋剂药物来改善核心ADHD症状，同时服用GLP-1药物来帮助管理一些残留的症状。但需要进行大量研究才能知道这种方法是否有效以及谁可能受益。
需要更多研究
对一些人来说，服用GLP-1药物的好处是明确的。但仅仅因为某些人看到了与ADHD相关的益处，并不意味着GLP-1对每个ADHD患者都有效。一些研究甚至发现，一些人在开始服用GLP-1药物后开始出现ADHD症状。
在精神病学研究中，安慰剂效应经常出现。即当患者服用他们认为能治疗某种疾病的药物（实际上并非如此）时，症状得到改善。如果你的ADHD症状在服用GLP-1药物后有所改善，可能是该药物产生了科学家尚未了解的效应，也可能是安慰剂效应。需要更多研究才能确定。
瑟曼说，有时人们注意到ADHD症状改善是因为他们的整体健康状况在好转。例如，一个患有睡眠呼吸暂停的人在服用GLP-1后体重减轻，可能睡眠质量提高，这可能会带来更好的白天的注意力。
根据政府临床试验数据库clinicaltrials.gov，目前没有活跃的研究测试GLP-1对ADHD的影响。目前尚不清楚是否有研究人员计划更深入地研究这一课题。即使他们这样做，很可能也需要数年才能看到结果。
“现在考虑临床应用还为时过早。”古德曼说，“我知道互联网和社交媒体的网红们都在制造这种热度……但在缺乏科学依据的情况下，很难推荐这些药物用于ADHD，尤其是在没有对这些患者进行安全性评估的情况下。”
ADHD患者服用GLP-1是否危险？
ADHD药物和GLP-1药物都可以支持你的健康。但在使用时检查自己的身体反应以避免有害影响非常重要。
兴奋剂药物可能会使某些人食欲下降。如果你同时服用GLP-1和兴奋剂，你可能感觉不到需要摄入足够的食物。这可能导致体重下降过多，或血糖水平过低。
GLP-1药物的副作用包括消化问题、头痛、头晕以及其他可能使全天功能发挥更困难的症状。
服用GLP-1药物不应影响你的ADHD药物的效果。GLP-1药物会减缓食物在胃中的移动，而许多ADHD药物是药丸形式。但古德曼说，大多数ADHD药物是设计为缓释的，大多数人应该不会有问题。
任何使用GLP-1药物的人都应确保通过可信赖的医疗提供者开具处方。GLP-1可以帮助你变得更健康，但前提是你摄入正确的营养并获得足够的运动。瑟曼建议，与营养师或饮食学家合作可以使其更容易。
“患有ADHD的人通常难以坚持独立完成的家庭作业。”瑟曼说，保持计划膳食、烹饪和定期锻炼可能很难。他建议找一个责任伙伴，比如每周一起办事的朋友，或者能帮你制定锻炼计划的私人教练。
“我们知道，大脑在得到适当喂养和休息、身体得到运动和锻炼时会表现得更好。”瑟曼说，“我希望GLP-1带来的机会不仅是为了改变一个人的某个方面，而是为了促进更健康的大脑生活方式。”
结论
有一些理由相信GLP-1可能帮助你管理ADHD症状。它们可以平息“食物噪音”并提升你的整体健康。
但还没有足够的研究来证明这些药物是否影响注意力或执行功能。也没有足够的研究来推荐GLP-1作为ADHD的治疗手段。GLP-1不应取代经过验证的ADHD评估和治疗。
如果你对GLP-1可能如何影响你的ADHD症状感到好奇，请咨询你的医疗提供者。他们能够帮助你制定适合你整体健康的治疗计划。
由Renée Fabian补充报道。
本文由Understood制作，并经Stacker审核和分发。
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