埃博拉再次成为国际头条新闻,世界卫生组织宣布其为全球公共卫生紧急事件,但美国疾病控制与预防中心表示对美国的风险较低。
以下是医院领导者需要了解的关于当前疫情的12项关键信息:
- 约翰霍普金斯健康安全中心高级学者、美国传染病学会发言人Amesh Adalja博士向《贝克医院评论》表示,这是世界卫生组织第三次因埃博拉疫情宣布全球公共卫生紧急状态。自1976年以来,全球已发生约30次埃博拉疫情,上一次疫情于2025年11月结束,此次是邦迪布焦病毒的第二次爆发。该病毒株以往的疫情死亡率在25%至50%之间。2013-2014年西非地区的大规模埃博拉疫情导致超过20,000例感染和11,000人死亡。Adalja博士表示:"我认为此次疫情的规模远不会达到那个程度。"
- 刚果民主共和国世界卫生组织代表Anne Ancia博士指出,该地区上一次疫情耗时两年才得以控制。她向《纽约时报》表示:"我们希望这次不会持续那么久,但我预计将持续数月。"
- 贝蒙特医院抗菌药物管理项目和感染预防控制医学主任、奥克兰大学威廉·贝蒙特医学院内科教授Trini Mathew博士向《贝克医院评论》表示,CDC领导层和医学科学家迅速启动了美国对埃博拉的应对措施,这是疫情初期的一个积极方面。他们迅速调动资源和有效沟通,为应急准备提供了优势。
- Adalja博士表示,此次疫情发生在刚果民主共和国"一个非常偏远的省份",与2013-2014年发生在西非主要城市、地理范围更广的疫情不同。然而,Mathew博士表示,此次疫情何时开始或已经持续了多久仍不清楚。
- 2014年埃博拉疫情后,美国在全国建立了13个生物 containment 单元系统,专门用于治疗埃博拉和汉坦病毒等高后果传染病患者。负责监督该生物 containment 系统的国家新兴特殊病原体培训与教育中心提供了传染病应急准备资源,包括针对当前埃博拉疫情的指南。美国还建立了医院与州和地方卫生部门之间的沟通渠道和响应流程,以确保信息畅通。CDC维护着各州的流行病学联系人名单,可指导医疗机构何时以及如何报告潜在病例。
- CDC于5月19日发布了健康警报网络健康咨询,建议医院系统地评估有发热、头痛、肌肉酸痛和疲劳等兼容症状的患者是否存在暴露风险;对于同时具有暴露风险和任何与邦迪布焦病毒病兼容症状的患者,应立即进行隔离并在医疗机构住院,直至检测结果为阴性。
- 医院领导应继续监测情况,一旦收到CDC或卫生部门的警报,应积极准备。如果大量美国人前往疫情爆发区提供援助后返回,这种情况可能会发生。Adalja博士说,在2014年疫情中,大规模救援行动导致几名返回美国的美国人感染埃博拉。
- 尽管对美国的风险仍然很低,但Adalja博士表示,医院现在最重要的事情是加强应急准备基础设施。医院高管应清晰传达其强有力的应急计划程序和针对员工的协议。与州和地方卫生部门、与其他机构的区域联盟以及医院内的应急管理人员建立牢固的伙伴关系也应是优先事项。Adalja博士说:"所有这些都真正让临床工作人员和医院服务的社区感到安心。埃博拉登上新闻头条实际上是提出这一问题的好理由,因为应急管理与高管领导之间的脱节是医院的长期缺陷。"
- Mathew博士表示,在评估应急准备情况时,医院领导应考虑人、地点和事物三个方面。关于"人",这意味着如何通过临床护理、管理后勤和医疗系统的韧性来支持员工、患者和家属。"地点"意味着确定在哪里提供护理以及如何确保患者和救援人员的安全。"事物"包括个人防护装备、检测要求和废物管理——所有这些对于埃博拉等高后果病原体都至关重要。Mathew博士说:"医院领导者能做的最重要的事情是保持透明——承认已知和未知的信息,并明确表示医生和科学家正在积极指导建议,以将公众风险降至最低。保持开放、随时可联系,并使用媒体渠道直接与您服务的患者和社区沟通。"
- Adalja博士表示,埃博拉有六种毒株,只有扎伊尔毒株有批准的疫苗和单克隆抗体。尽管疫苗在疫情中是有用的工具,但他表示,"历史上,疫苗并不是阻止疫情爆发的决定性因素。"大约有二十几次埃博拉疫情在任何疫苗问世之前就已经得到控制。疫情治疗和控制的标准方案包括静脉输液、电解质补充、埃博拉治疗单元、个人防护装备和安全埋葬措施。
- Mathew博士表示,埃博拉在患者出现症状前不会传播,这使得传播监测和控制比空气传播病原体更容易管理。
- Mathew博士表示,对传染病专家来说,"埃博拉并不是我们雷达上唯一的担忧。抗菌素耐药性和疫苗可预防疾病代表了我所说的'隐藏的海啸'——这些威胁实际上更可能在短期内影响美国人。随着今年夏季FIFA世界杯、球迷节、美国建国250周年等大型集会的临近,传染病专家正在积极监测、追踪并努力确保所有这些场所人员的安全。"截至5月18日,已有一名美国人检测出埃博拉病毒阳性,另有六名已知暴露者正在被送往德国的一家医疗机构接受治疗和监测。CDC还对来自乌干达、刚果或南苏丹的访客实施了新的旅行限制。5月19日,刚果民主共和国公共卫生部长Samuel Roger Kamba表示,受影响地区已有513例疑似病例和131例死亡。这与CDC 5月18日报告的10例确诊病例、336例疑似病例和88例死亡相比,出现了急剧增加。
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