医生传统上测量肥胖的方式是否会让一部分有肥胖相关健康风险的人漏网？
医学专家通常使用身体质量指数(BMI)来计算肥胖，BMI是基于一个人的身高和体重的计算值。
然而，在过去一年半中，一些医疗从业者已不再通过BMI筛查肥胖，而是采用一种称为"临床肥胖"的新测量标准，该标准基于腹部脂肪结合与体重相关的健康问题来确定肥胖。
南加州大学Keck医学院今天发表在《内科学年鉴》上的一项新研究量化了BMI可能漏诊肥胖病例的频率。研究表明，四分之一被认定为BMI正常(健康)的人符合临床肥胖标准。而50%被BMI归类为超重的人将被重新归类为肥胖。
"许多人认为，如果他们的BMI显示他们不肥胖，他们就不必担心与肥胖相关的许多健康问题。我们的研究结果表明，数百万美国人可能已经有肥胖相关的健康影响，但却错过了所需的健康干预。"南加州大学Keck医学院的肝病专家和肝移植专家、该研究的主要调查员Brian P. Lee医学博士表示。
Lee补充说，BMI正常或超重的人目前不符合接受肥胖的药物或手术治疗的资格，医生可能不会特别标记他们需要可能改善健康的生化方式改变。
旧定义与新定义的肥胖
BMI根据体重与身高的比率将人分为四类：BMI低于18.5被视为体重不足；18.5-25被视为正常或健康；25-29.9被视为超重；30或以上被归类为肥胖。
"BMI存在问题，因为它不专门测量体脂，而是反映总体重，包括肌肉和骨骼，"Lee说。"因此，肌肉发达的人可能有很高的BMI但没有多余脂肪，而肌肉不多的人可能BMI正常但有导致健康问题的多余脂肪。"
Lee表示，临床肥胖是由Lancet糖尿病和内分泌委员会于2025年开发的术语，该委员会是一个国际肥胖专家小组，专门检查腰部周围的脂肪，即脂肪组织，是确定肥胖和肥胖相关健康问题的更准确方法。
脂肪组织在腹部深处积累，导致身体器官发生危险的炎症，这与身体其他部位的皮下脂肪不同。
临床医生通过三种测量来确定临床肥胖：一个人的腰围、腰臀比和腰高比。
Lee说，如果一个人通过至少三项测量中的两项显示有多余脂肪，并且有与多余脂肪相关的器官、组织或其他健康问题的证据，如心脏病或慢性髋部或膝盖疼痛，则被视为临床肥胖。
肥胖可能导致多种疾病，包括心脏病、糖尿病、高血压、高胆固醇、肝病和某些癌症，使其成为该国可预防死亡的主要原因之一。
改善长期健康
在这项研究中，研究人员使用了国家健康与营养检查调查的数据，这是一个全国代表性的健康和营养调查。他们包括了约5,600名平均年龄为49岁、已接受BMI和臀围、腰围测试的成年人的数据。
当他们将BMI结果与临床肥胖状态进行比较时，他们得出结论，大约26%的BMI正常的人和50%的BMI超重的人符合临床肥胖资格。
未来，Lee希望更多医生使用临床肥胖定义而非BMI来诊断肥胖，以便更好地告知人们可能面临的任何健康风险。
"好消息是肥胖可以治疗，"Lee说。"无论是通过生活方式改变、药物还是两者结合，我们都有有效的方法来减少多余体脂并降低未来健康问题的风险。我们越早识别出有风险的人，就越有机会改善长期健康和生活质量。"
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