一项由威尔康奈尔医学院、凯斯西储大学和克利夫兰大学医院主导的研究显示，部分诊断为"1级组（GG1）"前列腺癌的患者实际风险高于活检结果。研究指出单纯依赖活检分级可能遗漏更具侵袭性的癌细胞，导致对疾病风险的低估。由于活检仅取样前列腺小部分区域，可能无法反映肿瘤全貌。
该研究7月31日发表于《美国医学会肿瘤学杂志》（JAMA Oncology），数据显示当结合其他临床特征评估时，GG1类别癌症患者中有六分之一实际属于中高风险癌症。威尔康奈尔医学院泌尿学与人口健康科学系副教授、资深作者巴希尔·侯赛因（Bashir Al Hussein）博士指出："我们不希望漏诊那些初始活检显示为1级但具有侵袭性的癌症，这种风险低估可能导致治疗不足和不良预后。"
研究结果对是否应将GG1肿瘤完全剥离"癌症"标签的讨论具有指导意义。凯斯西储大学泌尿学副教授、资深作者乔纳森·肖格（Jonathan Shoag）博士强调："存在'低级别'和'低风险'是相同概念的误解，我们的研究清楚表明两者并非等同。许多GG1肿瘤患者如果不接受治疗，其癌症可能在其生命周期内导致显著病痛。"
精准风险分级指导治疗
研究团队分析了美国国家癌症研究所2010-2020年SEER项目数据，包含约30万名局限性前列腺癌患者，其中约11.7万人活检分级为GG1。这类肿瘤通常被视为转移风险极低，主要采用主动监测（包括PSA血液检测、MRI扫描等）。但当结合PSA水平、肿瘤大小等临床数据后，发现超1.8万名GG1患者实际属于中高风险组，需要接受放疗或前列腺切除术。
侯赛因博士指出："在这些更高风险的GG1患者中，约30%接受了主动监测，这意味着他们可能遭遇治疗不足。"
术语规范的重要性
研究团队特别强调术语规范的必要性。当前部分观点主张将GG1肿瘤从"癌症"定义中移除以降低患者焦虑，但这种"一刀切"做法存在风险。第一作者、威尔康奈尔医学院临床泌尿学副教授尼尔·帕特尔（Neal Arvind Patel）指出："部分低级别肿瘤患者的不良临床特征与更差预后相关，我们需要深入研究其生物学特性以改善预后评估。"
侯赛因博士补充道："医生有责任向具有不良临床特征的GG1前列腺癌患者准确解释预后，帮助患者基于充分信息做出治疗决策，同时继续为真正低风险患者推荐主动监测。"
参考文献：
Patel NA, Barocas DA, Lin DW, et al. Grade Group 1 Prostate Cancer Outcome by Biopsy Grade and Risk Group. JAMA Oncol. 2025年7月31日在线发表. doi:10.1001/jamaoncol.2025.2304.
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