研究证实，针对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者实施个性化持续气道正压通气（CPAP）治疗方案，可有效降低不良心血管事件发生率。由麻省总医院布里格姆分部开展的多中心研究显示，采用个体化治疗策略能为特定患者群体带来显著临床获益。
研究背景
阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见睡眠呼吸障碍，其特征是睡眠期间气道反复发生阻塞导致呼吸间歇性中断。CPAP设备通过持续气道加压可改善患者睡眠质量，但其对心血管系统的保护作用一直存在争议。
研究发现
来自布里格姆妇女医院睡眠与昼夜节律紊乱部的首席作者Ali Azarbarzin博士指出："我们的研究首次确认了CPAP治疗在心血管保护方面的个体差异，这将为未来OSA患者的个性化治疗提供重要依据。"
研究团队整合分析了三项既往临床试验数据，共纳入3,549名合并心血管疾病的OSA患者（中位年龄61岁），其中半数接受CPAP治疗。经过平均三年随访发现：
- 整体组间主要心血管事件发生率无显著差异（CPAP组16.6% vs 未治疗组16.3%）
- 但根据睡眠监测指标细分后：
- 高风险OSA患者（血氧饱和度显著下降或呼吸暂停时心率激增）心血管风险降低17%
- 低风险患者则呈现22%的风险增加
- 在非嗜睡型亚组中，治疗效应更显著：
- 高风险患者心血管事件减少24%
- 低风险患者风险增加30%
临床启示
Azarbarzin强调："改变现有临床实践需要前瞻性研究进一步验证。在此期间，建议OSA患者与医生共同权衡治疗利弊，通过个性化决策流程优化心血管结局。"
该研究成果发表于《欧洲心脏杂志》（doi:10.1093/eurheartj/ehaf447），为阻塞性睡眠呼吸暂停的精准治疗提供了重要循证依据。
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