憋住喷嚏可能导致一名无外伤或手术史的女性发生自发性脑脊液（CSF）泄漏及空气进入颅腔。
沙特阿拉伯吉赞大学的阿卜杜勒拉赫曼·A·奥泰夫医学博士及其同事在《美国病例报告杂志》中报告称，一名45岁女性因持续3个月的轻度全头性头痛被转诊至耳鼻喉头颈外科门诊，平躺时症状略有缓解。该患者还曾三次出现左鼻间歇性清亮水样分泌物——最近一次发生在就诊前3周——前倾时症状诱发。
患者初始神经学及全身检查均正常。但前鼻镜检查发现双侧下鼻甲肥大及左侧鼻中隔骨刺，未见活动性泄漏。
CT扫描显示大脑纵裂和左额叶内存在多个小颅内积气灶，符合气颅症特征。同时发现左侧前筛板2毫米骨缺损伴黏膜增厚，以及左偏C形鼻中隔偏曲和双侧下鼻甲肥大。MRI亦提示颅内积气但无脑实质异常。
患者无脑膜炎体征且就诊当日无症状，故予以出院并嘱症状加重或发热时复诊。医生特别建议避免瓦尔萨尔瓦动作（即闭口闭鼻用力呼气的呼吸练习）。
此后6周内，患者又发生两次清亮鼻漏，每次持续不足30分钟且由前倾动作诱发。期间曾两次在社交场合强行抑制喷嚏，但未引发新症状或神经功能缺损。
6周复诊时，鼻内镜检查发现清亮液体向左鼻咽孔渗漏。医生开具乙酰唑胺500毫克每日两次以降低脑脊液压力，并指导正确喷嚏处理方式。约两周后，患者反馈鼻漏持续存在。
随后患者接受双侧下鼻甲成形术、鼻中隔矫正术及左侧筛板缺损颅底修复术，手术包括烧灼脑膜脑膨出及清除周围黏膜。术后观察24小时并继续服用乙酰唑漳胺，第三日取出填塞物。出院时医嘱避免提重物、擤鼻，且需自由打喷嚏。
奥泰夫团队指出，憋喷嚏通常无害，但可使鼻腔内压剧增至正常喷嚏的20倍，是"气颅症和自发性脑脊液泄漏的罕见但具临床意义的诱因"。
纽约斯利皮霍洛北威尔医院脑血管神经外科医生克里斯蒂安·费雷拉向MedPage Today表示，憋喷嚏极少导致脑脊液泄漏。"抑制喷嚏通常无害，但在极少数情况下会形成突发性压力激增，若患者颅底本就存在薄弱点，该压力可能诱发脑脊液泄漏。"
费雷拉强调，需关注已有症状且存在颅内压升高风险因素的患者，憋喷嚏可能成为触发点。他解释道，鼻腔富含细菌且是邻近大脑的薄层膜结构，脑脊液泄漏易引发脑膜炎或细菌感染，因此修复泄漏至关重要。"我见过泄漏持续数月未感染的患者，也有3至5天即发展为脑膜炎的病例。"
鉴别脑脊液泄漏与普通流涕时，费雷拉指出分泌物呈清亮水样、单侧流出，可能带有咸味；前倾时加重或伴脑膜炎症状均为关键线索。脑脊液泄漏还可导致颅内低压，引发剧烈头痛、脑雾甚至视觉障碍。"急诊科不会对所有流涕患者做CT扫描，但若出现特定类型头痛及排水样分泌物，必须排除此类疾病。"
奥泰夫团队声明无利益冲突。费雷拉无可披露事项。
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